发病时间：不清楚
脂肪酶淀粉酶
补充说明：脂肪酶淀粉酶
a******W 2014-11-10 21:41
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自胰腺。脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全部回吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。
参考值：BMD浊度法（30℃）：成人：30-109u/L
>60岁：18-180 u/L
滴定法：0-0.7u/ml 1.5u以上有意义
临床意义：
1）急性胰腺炎：血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，特别是急性胰腺炎时，发病4-8h内血清脂肪酶活性升高，24h达高峰，持续8-14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行，可能升高时间更早、持续时间更长、升高幅度更大。因而，疾病后期测定更有意义。
2）急腹症：血清脂肪酶升高可见于急腹症。
3）慢性肾病：血清脂肪酶升高可见于慢性肾病等。
4）做为腮腺炎和巨淀粉酶血症时鉴别诊断指标：腮腺炎和巨淀粉酶血症时血清脂肪酶不升高，此点与淀粉酶不同，可用于鉴别。
淀粉酶
胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物酶，属于α-淀粉酶，作用于α-1，4糖苷键（对分支上的α-1，6糖苷键无作用），又称淀粉内切酶，作用最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能正常于尿中出现的血浆酶。
血清淀粉酶同工酶有P-同工酶和S-同工酶。测定淀粉酶同工酶有助于对胰腺疾病的鉴别诊断。
参考值：（限定性底物法）血清淀粉酶220u/L（37℃）；尿淀粉酶 1200 u/L（37℃）
（P-同工酶） 血清 115 u/L；尿 800 u/L
血清和尿淀粉酶测定是胰腺疾病最常用的实验室诊断方法，胰腺疾病或胰腺外分泌功能障碍时都可能引起其活性升高或降低。尿淀粉酶波动较大，用血清淀粉酶检测为好，或两者同时测定。非胰腺疾病也可引起淀粉酶活性变化，必要时测定淀粉酶同工酶有助于鉴别诊断。
临床意义：
1）血清淀粉酶升高：
（1）急性胰腺炎：最常见于急性胰腺炎，发病后2-12h活性开始升高，12-72h达峰值，3-4天恢复正常。虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关，但升高程度愈大，患急性胰腺炎的可能性愈大。怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶，并结合其他检查，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。
（2）急腹症：其他急腹症也可引起淀粉酶活性升高。
（3）慢性胰腺炎：慢性胰腺炎时淀粉酶活性可轻度升高或降低，但没有很大诊断意义。
（4）胰腺癌：胰腺癌早期淀粉酶活性也可升高。
2）尿淀粉酶升高：
血液中淀粉酶能被肾小球滤过，血清淀粉酶升高时，都会使尿中淀粉酶排出量增加，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。
3）淀粉酶同工酶：
血清淀粉酶来源于胰腺，及唾液腺和许多其他组织，所以淀粉酶活性升高时，同工酶测定有助于疾病鉴别诊断。
2014-11-10 21:41
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
脂肪酶淀粉酶一般是指唾液腺中的一种酶，主要由腮腺、胰腺、肠腺等部位分泌而来，可以用于辅助诊断胰腺炎、胰腺癌等疾病。
脂肪酶是一种帮助消化的酶类，主要由胰腺、胃、小肠等部位分泌而来，可以用于辅助诊断胰腺炎、胰腺癌等疾病。如果患者的检查结果显示唾液腺中的脂肪酶偏高，则可能是由于胰腺炎、胰腺癌等疾病导致，患者还可能会出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状。建议患者及时就医，可以通过腹部彩超、CT等方式明确诊断。对于确诊为胰腺炎的患者，可以在医生指导下使用甲磺酸加贝酯、盐酸布桂嗪等药物进行治疗。而对于确诊为胰腺癌的患者，则可以通过手术的方式进行治疗，如胰腺癌胰体尾部切除术、胰十二指肠切除术等。
建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。
2014-11-10 21:41
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脂肪酶主要来源于胰腺，是胰腺分泌的消化酶之一。在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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