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直肠脱垂是怎么回
补充说明：直肠脱垂是怎么回
a******W 2014-11-10 20:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂可能是由长期便秘、腹内压增高、盆底肌肉功能减弱、先天发育异常、神经源性排便障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期便秘
由于大便干燥、坚硬，在排出时过度摩擦肛门黏膜和皮肤，导致局部受损而形成炎症。这种损伤使得直肠壁失去支撑力，从而容易发生脱垂。可通过饮食调整如增加纤维摄入量来改善便秘症状，严重者可使用开塞露进行缓解。
2.腹内压增高
当患者存在慢性咳嗽、习惯性便秘等情况时，会导致腹腔内压力持续升高，进而引起直肠下端向肛门外突出的情况发生。针对慢性咳嗽的症状，可以遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬片、复方福尔可定口服溶液等药物进行止咳处理；对于习惯性便秘，则需要通过多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进肠道蠕动。
3.盆底肌肉功能减弱
由于年龄增长、分娩等因素导致盆底肌肉松弛无力，无法有效支持直肠正常位置，易出现脱垂现象。可以通过提肛运动加强盆底肌力量，每天定时收缩肛门30-50次，每次持续5-10秒。
4.先天发育异常
主要是因为直肠周围组织先天发育薄弱或者固定不牢固，导致直肠容易从这些薄弱部位脱出。手术是主要治疗方法，包括直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
5.神经源性排便障碍
由于中枢神经系统病变或外伤导致的神经损伤，影响了对排便反射的控制，使直肠不能及时通知大脑排便，从而导致直肠脱垂的发生。可在医生指导下使用促进胃肠动力的药物，比如盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等，以改善症状。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检以监测病情变化，还可配合医生进行体格检查、直肠钡灌造影等检查项目。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重腹内压增高的情况。
2023-12-26 20:12
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
你先用40度左右的温水坐浴肛门每天两次，最好便后进行。每次20分钟，尽量要保持水温40度左右，坚持二个月。如果症状不能明确缓解，建议到正规三甲医院肛肠科进行肛镜检查，以便给予针对性治疗。
2014-11-10 20:24
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
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