发病时间：不清楚
怎么会的老年痴呆
补充说明：怎么会的老年痴呆
a******W 2014-11-10 18:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
怎么会的老年痴呆可能是由阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑血管病性痴呆、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经元损伤和β-淀粉样蛋白沉积导致的，这些病理改变会影响大脑的功能，引起记忆障碍、行为异常等症状。美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，可以改善认知功能，用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体形成引起的中枢神经系统变性疾病，路易小体中的α-突触核蛋白能够抑制泛素化酶复合物，进而影响蛋白质降解途径，造成神经细胞内蛋白质聚集，使患者出现波动性认知障碍、幻觉、睡眠障碍等典型临床表现。氯氮平通过阻断中枢神经系统中的5-羟色胺受体和多巴胺D2受体发挥作用，具有镇静作用，可缓解精神症状，因此可用于治疗路易体痴呆患者的幻觉和妄想。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆由遗传因素、环境因素共同导致，以进行性发展的执行功能障碍、人格改变、语言障碍为特征。遗传因素包括家族史、基因突变等；环境因素如重金属暴露、病毒感染可能增加患病风险。这些因素导致额颞叶皮质神经元丢失和纤维连接破坏，从而引起相关临床表现。利鲁唑能减少谷氨酸释放，降低兴奋性毒性作用，故适用于延缓病情进展。
4.脑血管病性痴呆
脑血管病性痴呆是由于反复多次卒中或其他原因所致的缺血缺氧性脑损害，导致神经递质传递障碍、神经网络功能紊乱而发生的一系列综合征。其发病机制涉及多种因素，包括脑供血不足、脑水肿、脑出血等。依达拉奉可通过清除自由基、抑制脂质过氧化反应来减轻脑血管损伤，促进脑血液循环恢复，改善脑代谢状态，对脑血管病性痴呆有一定的治疗效果。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地引起下丘脑TRH增多，刺激垂体TSH增多，促使甲状腺组织增生肿大。当甲状腺被大量淋巴细胞侵袭时，甲状腺实质严重破坏，滤泡上皮细胞丧失合成和分泌甲状腺激素的能力，此时就会出现老年痴呆的症状。左旋甲状腺素钠片是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐，主要用于补充人体缺乏的甲状腺激素，纠正甲减的状态，有助于预防甲状腺功能低下引起的智力下降。
建议定期进行头颅MRI检查以及血液学检查，监测甲状腺功能是否正常。饮食方面，应保证营养均衡，适量摄入富含omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，以辅助改善认知功能。
2023-12-26 18:59
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
你好：老年痴呆症，又称阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
2014-11-10 18:33
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脑病是指因遗传、先天性脑发育不全、脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗阻、感染、化学药物中毒等引起的大脑神经组织损伤。
多发人群：脑梗塞、脑出血、脑萎缩痴呆症、小儿脑瘫、癫痫、帕金森病、脑外伤等脑病、神经损伤性疾病
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑垂体CT 小气脑CT扫描
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
景天祛斑片
活血行气，祛斑消痤。用于气滞血瘀所致的黄褐斑、蝴蝶斑、雀斑、妊娠斑、晒斑、老年斑等各种色斑痤疮。
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