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尿微量白蛋白/尿肌酐高是怎么回事
补充说明：尿微量白蛋白/尿肌酐高是怎么回事
a******W 2014-11-10 18:28
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精选回答(3)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
尿微量白蛋白/尿肌酐高，可能是生理因素、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎等原因导致的。
1、生理因素
如果患者进行剧烈运动，或者是食用过多蛋白质含量高的食物，可能会导致尿微量白蛋白/尿肌酐升高的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者适当休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，主要是由于糖尿病导致的肾小球微血管病变，从而引起肾小球滤过功能下降，导致上述情况出现。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过肾透析的方式进行治疗。
3、高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全的疾病，主要是由于长期高血压导致肾小动脉硬化引起的。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、缬沙坦等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
4、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是指慢性肾小球肾炎导致的肾小球损伤，主要是由于免疫反应、遗传等因素引起的。患者一般会表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用布美他尼、螺内酯等利尿剂减轻水肿症状。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。
5、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是指肾小球损伤后，同时伴有不同程度的肾小管坏死的一组疾病。由于肾小球滤过功能受损，可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用、氢等利尿药物，促进水肿消退。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜。同时也要注意饮食清淡，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如火锅、辣椒等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-04-22 18:37
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韩志峰 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长内科常见病的诊断治疗，尤其风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、成人斯蒂尔病、干燥综合征等。
提问
您好，尿液中出现尿蛋白，可能因剧烈活动、使用某些药物、以及检查前进行高蛋白饮食引起，但如果多次复查均出现尿蛋白，那么要考虑可能因肾脏疾病引起的蛋白丢失，可以进一步检查肾功能，24小时尿蛋白定量，结合自身症状明确诊断后进一步治疗。
2018-11-26 15:20
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
你好，应该不是，正常参考值可能需要结合当地医院实验室参数不同，临床有个别资料提示应该不能超过150毫克，因此如果已经就诊检查了，可以听取经治医生的建议。建议，目前出现的情况可能需要结合自身分析，疾病保健治疗需要到一些正规医院，平时注意控制高盐及高胆固醇类食物，多选择一些维生素类食物。
2017-08-18 21:38
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医生回答(3)
胡峰 主治医师 三甲
提问
尿微量白蛋白/尿肌酐比值升高可能提示肾脏损伤，这可能是由于糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、间质性肾炎、多囊肾等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.糖尿病肾病
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致肾脏微血管病变，进而影响肾小球滤过膜的功能，导致白蛋白漏出增加。这会引起微量白蛋白尿和尿肌酐比值升高。早期诊断和管理糖尿病可以延缓肾病进展，如使用胰岛素治疗可有效降低血糖水平。
2.高血压肾病
持续的高血压会对肾小球内压力产生持续升高的作用力，使肾小球毛细血管壁受损，蛋白漏出增加，从而引起微量白蛋白尿和尿肌酐比值增高。降压药物的选择需要个体化考虑，常用的有硝苯地平、卡托普利等，以控制血压并减轻肾脏损伤。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由免疫介导的炎症过程导致肾小球结构损坏的一组肾脏疾病，此时肾小球通透性增加，导致血浆中的蛋白质通过受损的肾小球进入尿液中，形成蛋白尿。同时由于肾功能下降，肌酐排泄减少，因此会出现尿肌酐浓度升高。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等，能够抑制免疫应答，缓解炎症反应，保护肾脏免受进一步损害。
4.间质性肾炎
间质性肾炎是由于各种原因引起的肾间质炎症性疾病，这些炎症细胞会释放多种炎症因子，刺激肾小管上皮细胞分泌白蛋白入尿，同时炎症反应也会影响肾小管对肌酐的重吸收，导致尿肌酐浓度升高。治疗通常涉及抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢氨苄胶囊等，以及非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以消除感染和炎症。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，其特征为双侧肾脏出现多个大小不一的囊泡状结构，压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失。随着病情的发展，肾功能减退，肾小球过滤率下降，蛋白从尿液中泄漏出来，表现为微量白蛋白尿；而肌酐则主要由肾脏代谢，当肾功能受损时，肌酐不能被充分清除，就会出现在尿液中的现象。对于多囊肾的治疗主要是针对并发症进行处理，如使用厄贝沙坦片、缬沙坦分散片等药物控制高血压，以及使用阿魏酸哌嗪片预防肾功能恶化。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常变化。必要时，医生可能会安排超声波检查或肾活检以确定具体的诊断和治疗方案。
2024-01-01 00:11
举报朱子强 主治医师 三甲
提问
尿微量白蛋白正常“-” “+”就是有肾病了
尿肌酐比值正常 <106 代偿期<177 失代偿期186-442 肾衰结期451-707 尿毒证期>707人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白极少，具体到每升尿白蛋白不超过20mg。建议到医院肾内科查下肾功能，看现在的肌酐清除率是多少，及时给予护肾及降压治疗，平时注意低盐低脂优质蛋白饮食
2014-11-10 18:28
举报陈冠忠 主治医师 三甲
提问
此结果反映肾脏有早期损伤，尿微量白蛋白偏高，尿肌酐正常，此时应注意保护肾脏，尽量不用肾毒性大的药物。尿微量白蛋白高，说明肾脏有事，尿肌酐偏高说明肾功好。综合评价，需要面医。
2014-11-10 18:28
举报向医生提问
由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
