发病时间：不清楚
原发性血小板减少性紫癜的原因及诊断标准
补充说明：原发性血小板减少性紫癜的原因及诊断标准
a******W 2014-11-10 14:45
我要咨询
精选回答(1)
钟盛华 主治医师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
提问
原发性血小板减少性紫癜一般是指免疫性血小板减少性紫癜，该疾病的发病原因与免疫因素有关，诊断标准主要包括临床症状、血常规检查、骨髓象检查、血小板抗体检查、出血时间检查等。
1、临床症状
免疫性血小板减少性紫癜是一种免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病，主要表现为皮肤黏膜的出血，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，部分患者还会出现消化道出血、血尿、黑便等症状。
2、血常规检查
血常规检查是诊断免疫性血小板减少性紫癜的主要检查方法，检查结果通常会显示血小板计数减少、血小板平均体积减少、血小板分布宽度增大等现象。如果患者的血小板计数低于100×10^9/L，并且血小板平均体积减少至少1.5倍，则可以诊断为免疫性血小板减少性紫癜。
3、骨髓象检查
骨髓象检查主要是检查骨髓造血的情况，可以了解骨髓造血的活跃程度，有助于明确诊断免疫性血小板减少性紫癜。
4、血小板抗体检查
血小板抗体检查是诊断免疫性血小板减少性紫癜的主要检查方法，检查结果通常会显示血小板表面抗体浓度增高，并且还会伴有血小板聚集功能下降的现象。
5、出血时间检查
出血时间检查是指在静脉血小板计数检查之后，检查患者血液凝固的时间，有助于判断患者是否存在血小板相关的出血性疾病。
如果确诊为免疫性血小板减少性紫癜，患者可以在医生的指导下服用醋酸片、片等药物治疗。日常生活中，患者需要注意避免磕碰，以免引起皮肤黏膜出血的情况。
2017-10-15 16:00
举报相关问题
医生回答(2)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
原发性血小板减少性紫癜可能因遗传因素、病毒感染、自身免疫性疾病、药物副作用或化学毒物暴露引起，其诊断标准包括血常规检查、骨髓穿刺和活检以及巨核细胞计数等。该疾病涉及血液学专业，建议在血液科医师的指导下进行诊治。
1.遗传因素
原发性血小板减少性紫癜可能受遗传影响，因为某些基因突变可能导致机体产生针对血小板的自身抗体。如果家族中有人患有该病，则患者患此病的风险可能会增加。进行血液学检查和基因检测可以评估风险。
2.病毒感染
当人体受到特定病毒侵袭时，免疫系统为清除这些外来物质而过度活化，导致巨球蛋白血症、血小板破坏加速等现象，从而诱发原发性血小板减少性紫癜。针对不同类型的病毒感染可采用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊来进行针对性治疗。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地将自身的血小板当作外来物质攻击，进而导致血小板数量下降，引起出血倾向。常用治疗方法包括糖皮质激素类药物如龙片、甲泼尼龙注射液，以及环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
4.药物副作用
部分药物具有直接抑制骨髓造血功能的作用，或者间接通过诱导免疫反应导致血小板减少。停用相关药物是解决此类问题的关键所在。同时需监测并预防潜在的出血风险。
5.化学毒物暴露
长期接触有毒化学物质会导致骨髓造血干细胞受损，进而影响血小板生成。对于存在化学毒物暴露史的患者，应立即脱离污染环境，并接受相应的职业健康检查以评估损伤程度。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试和血小板寿命测定，以监测病情变化。必要时，医生还可能会推荐进行骨髓穿刺和活检，以排除其他潜在的造血异常。
2023-12-28 13:20
举报林筱婕 主治医师 三甲
提问
原发性血小板减少性紫癜的病因常为外感热毒或内生邪热，迫血妄行，而致血溢肌肤；或饮食劳倦，损伤心脾，气虚不能摄血所致。病理变化为外感热毒，内伏营血，络脉所伤，而血不循经，溢于脉外；或热邪传里，胃热熏蒸，以及过食辛辣酒浆，致胃中伏热，热邪扰动阴血，血液溢于肌肤，故发病急，皮肤、黏膜广泛出血。亦可由劳倦内伤，反复出血，损伤心脾，气随血耗，血失统摄测溢于络脉之外；阴虚火旺，阴虚则络脉失养，火旺则脉络受伤，虚火内动，扰乱营血，血随火动，离经妄行，致血溢脉外，一般出血较轻，除皮肤、黏膜出血外，无广泛性出血。小板减少性紫癜患儿的治疗应以“凉血化瘀，解毒消斑”为原则；而慢性者的治疗应以“益气健脾，生新 产板”为指导。多年的临床资料表明，灵活运用以上指导原则，并结合自创的专方专药，疗效显著，治愈率较高。不同的医院治疗的费用也不一样，建议你去正规医院检查治疗。
2014-11-10 14:45
举报向医生提问
原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
