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怎样治疗胆红素高
补充说明：怎样治疗胆红素高
a******W 2014-11-10 14:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗胆红素高可以采取饮食疗法调整、新生儿黄疸专用血清、肝脏保护药物、新生儿光疗、肝脏移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入高脂肪、高糖食物以及增加膳食纤维来改善消化吸收功能，间接降低胆红素水平。此举有助于减轻肝脏负担，优化胆汁代谢过程，从而控制胆红素升高。
2.新生儿黄疸专用血清
新生儿黄疸专用血清是一种静脉注射制剂，具体剂量及使用频率需遵医嘱执行。此药可促进未结合胆红素从血液循环中清除，缓解生理性黄疸引起的轻度至中度高胆红素血症。
3.肝脏保护药物
肝脏保护药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，在医师指导下口服。这些药物能够增强肝细胞膜稳定性、抑制炎症反应及促进胆红素代谢，对酒精性肝炎、药物性肝损伤所致的胆红素增高具有一定的治疗效果。
4.新生儿光疗
新生儿光疗通常在医院特定设备下进行，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为易于排出体外的形式。这是一种简便有效的治疗方法，适用于新生儿生理性黄疸。实施前应评估患儿皮肤颜色变化及其他临床指标。
5.肝脏移植
肝脏移植手术由专业团队完成，涉及寻找合适的供体器官并进行手术植入。对于因遗传性或获得性疾病导致胆红素持续升高的患者而言，肝脏移植可能是解决根本原因的有效手段。
在监测胆红素水平的同时，建议定期进行血液检查，以便及时发现异常情况。对于新生儿而言，家长应注意观察其皮肤、眼白是否出现黄染现象，若出现应及时就医。
2024-01-22 06:00
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
胆红素升高的原因很多,就其发病机理分类,可分为胆红素生成过多（即溶血性黄疸）,肝细胞处理（摄取,结合）胆红素的能力下降（即肝细胞性黄疸）,以及胆红素的肝胆排泄障碍（即阻塞性黄疸）等.
当患有病毒性肝炎,药物或酒精引起的中毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸,内出血等时,都可以出现总胆红素升高.建议到正规医院进行相关检查,以确定病因,及早制定治疗方法.
2014-11-10 14:26
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胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。 5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
常见检查：
就诊科室：肝胆
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
血复生胶囊
益气养血，滋阴凉血，化瘀解毒。用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦躁失眠，出血紫斑等恶性贫血，癌症放、化疗的血象异常；尤其对白细胞减少症有明显的升高或调整血象作用。
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