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怎样治疗胆红素高
补充说明：怎样治疗胆红素高
a******W 2014-11-10 14:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗胆红素高可以采取饮食疗法调整、新生儿黄疸专用血清、肝脏保护药物、新生儿光疗、肝脏移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入高脂肪、高糖食物以及增加膳食纤维来改善消化吸收功能，间接降低胆红素水平。此举有助于减轻肝脏负担，优化胆汁代谢过程，从而控制胆红素升高。
2.新生儿黄疸专用血清
新生儿黄疸专用血清是一种静脉注射制剂，具体剂量及使用频率需遵医嘱执行。此药可促进未结合胆红素从血液循环中清除，缓解生理性黄疸引起的轻度至中度高胆红素血症。
3.肝脏保护药物
肝脏保护药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，在医师指导下口服。这些药物能够增强肝细胞膜稳定性、抑制炎症反应及促进胆红素代谢，对酒精性肝炎、药物性肝损伤所致的胆红素增高具有一定的治疗效果。
4.新生儿光疗
新生儿光疗通常在医院特定设备下进行，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为易于排出体外的形式。这是一种简便有效的治疗方法，适用于新生儿生理性黄疸。实施前应评估患儿皮肤颜色变化及其他临床指标。
5.肝脏移植
肝脏移植手术由专业团队完成，涉及寻找合适的供体器官并进行手术植入。对于因遗传性或获得性疾病导致胆红素持续升高的患者而言，肝脏移植可能是解决根本原因的有效手段。
在监测胆红素水平的同时，建议定期进行血液检查，以便及时发现异常情况。对于新生儿而言，家长应注意观察其皮肤、眼白是否出现黄染现象，若出现应及时就医。
2024-01-22 06:00
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
胆红素升高的原因很多,就其发病机理分类,可分为胆红素生成过多（即溶血性黄疸）,肝细胞处理（摄取,结合）胆红素的能力下降（即肝细胞性黄疸）,以及胆红素的肝胆排泄障碍（即阻塞性黄疸）等.
当患有病毒性肝炎,药物或酒精引起的中毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸,内出血等时,都可以出现总胆红素升高.建议到正规医院进行相关检查,以确定病因,及早制定治疗方法.
2014-11-10 14:26
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
血复生胶囊
益气养血，滋阴凉血，化瘀解毒。用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦躁失眠，出血紫斑等恶性贫血，癌症放、化疗的血象异常；尤其对白细胞减少症有明显的升高或调整血象作用。
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