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怎样治疗胎儿脑积水
补充说明：怎样治疗胎儿脑积水
a******W 2014-11-10 13:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗胎儿脑积水可以考虑胎儿镜引导脑脊液分流术、羊水穿刺引流、胎儿颅骨开窗减压术、新生儿后颅窝脂肪移植等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估胎儿健康状况并制定适当的治疗计划。
1.胎儿镜引导脑脊液分流术
胎儿镜引导脑脊液分流术通常在胎儿出生前由经验丰富的神经外科医生在超声波监测下进行，通过母体腹壁进入子宫，在胎儿体内操作以移除多余的脑脊液。此手术旨在缓解脑脊液积聚对胎儿大脑的压力，从而预防长期并发症。该措施针对胎儿脑积水的核心病理机制设计，即脑脊液循环受阻导致液体积聚。
2.羊水穿刺引流
羊水穿刺引流是在超声引导下使用细针抽取过量羊水来减轻压力，通常在特定医疗条件下如严重羊水过多时执行。此措施可暂时减少羊水量，缓解压迫效应，但并不能治愈脑积水本身。其适用于特殊情况下的应急处理，需谨慎评估风险与收益。
3.胎儿颅骨开窗减压术
胎儿颅骨开窗减压术是一种微创手术，在影像学监控下经皮打开胎儿头骨部分以降低颅内压力。手术通常在孕期晚期进行。该措施旨在缓解颅内高压，防止进一步损伤胎儿大脑发育。对于某些类型的胎儿脑积水有效。施行时需考虑潜在风险及围产期管理需求。
4.新生儿后颅窝脂肪移植
新生儿后颅窝脂肪移植是将自体脂肪从一个部位转移到后颅窝，以增加空间并可能改善脑室系统的功能稳定性。此方法适合先天性后颅窝狭窄引起的小脑扁桃体疝或延髓受压等状况；脂肪组织具有一定的生物相容性和促进脑室周围组织修复作用。
在整个妊娠期间，应定期进行超声检查以监测胎儿脑积水的发展情况。必要时，孕妇可在医生指导下服用营养神经药物，如维生素B族、甲钴胺等，以辅助神经系统健康。
2023-12-30 16:36
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
婴儿出生后如果发现脑积水应该采取最积极的治疗办法,有些家长在发现婴儿脑积水后常常会束手无策,特别在婴儿的临床表现不明显时家长往往有一种侥幸心理,认为脑积水会慢慢自行好转,特别是交通性脑积水的患儿.殊不知这种假象是由于婴儿本身的生理特点所决定.由于婴儿出生时颅缝未闭,脑积水时一方面可以通过颅缝扩张来缓解压力,另一方面通过对脑皮层的挤压缓解压力,表面上所看到的临床表现较轻,但时间长后脑皮层受到严重挤压变薄,逐渐出现脑功能严重受损,甚至脑瘫症状,这种损伤往往是不可逆的.因此,婴儿发现脑积水后应积极到正规专业医院找有经验的医生诊治,切不可相信中医偏方等.
2014-11-10 13:45
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
