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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

早晨流鼻涕可能与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、激素水平变化导致的鼻粘膜反应、恶性肿瘤引起的鼻道分泌物增多、遗传性免疫缺陷病等有关。由于病因不同,治疗方法各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定抗原刺激机体产生免疫应答而引起的一系列炎症反应。当患者接触到花粉、尘螨等过敏原时,会导致肥大细胞释放组胺,使血管扩张和组织水肿,从而出现流清涕的症状。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏性鼻炎患者的症状。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎反复发作或者未得到及时有效的治疗所引起的疾病。此时由于炎症因子持续刺激,会引起鼻腔内分泌物增加,进而诱发早上流鼻涕的现象发生。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.激素水平变化导致的鼻粘膜反应
激素水平的变化会影响身体各系统的功能,包括鼻粘膜的生理活动。这些变化可能导致鼻粘膜充血、肿胀,从而引起流鼻涕。针对这种情况,可以考虑使用鼻用皮质类固醇喷雾剂来减轻炎症和肿胀,例如氟替卡松、丙酸倍他米松等。
4.恶性肿瘤引起的鼻道分泌物增多
恶性肿瘤通常由基因突变引起,癌细胞异常增殖并侵犯周围组织。这可能会导致鼻道内淋巴结肿大压迫神经反射性流涕。对于此类患者,需要通过手术切除肿瘤组织,配合放疗、化疗等方式综合治疗。
5.遗传性免疫缺陷病
遗传性免疫缺陷病是由于基因突变导致免疫系统不完善或缺失某些关键成分所致。此时由于机体无法有效抵御病原体入侵,易受细菌、病毒侵袭,导致反复感染,出现流鼻涕等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制病情发展。
建议关注清晨流鼻涕的情况是否伴有其他症状,如打喷嚏、头痛等,以进一步评估可能的原因。必要时,建议进行过敏测试、X线检查或CT扫描以排除潜在的结构性病变。

2024-02-29 10:10

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谢廷坤 主治医师 三甲

提问

生理盐水消鼻炎   取开水500毫升倒入大瓷碗或其他容器中,加入食盐4.5克配成0.9%的生理盐水。当水温冷至40--45℃时,将鼻孔没入盐水中,随吸气将盐水吸入鼻腔,再随呼气将盐水冲出鼻腔,这样反复冲洗鼻腔至清洁为度,然后将头尽量下垂,使鼻腔和鼻窦里的盐水及稀释后的溶液流出。鼻腔冲洗后,呼吸畅通无阻,舒适无比。此法每日早晚各一次,10天即可痊愈。   使用此法应注意:当一侧或双侧鼻孔不通气时,应先滴一滴鼻炎净,使鼻孔通气,然后再洗。鼻炎严重时,可在水温40---45℃时,加入庆大霉素16万单位,或加入其他抗菌药物。

2014-11-07 23:17

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流鼻涕

流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一,可经前鼻孔流出,也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔,经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液,呈湿润状态,以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时,称为流鼻涕。

  • 症状起因:流鼻涕最多见于鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括:1、感冒:初期为清水样或者粘液性,感冒后期可以出现脓涕。2、慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。3、过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。4、慢性鼻窦炎:多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。5、鼻息肉也可以出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等。6、小儿的分泌比较旺盛,如果没有其它不适,可能为冷空气刺激鼻腔引起,不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。7、流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT。8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏,萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭。伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎,此时鼻腔粘膜充血肿胀,腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的,3~5日后渐为脓涕,1~2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作,鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚,即为慢性鼻炎,就会经常流鼻涕了。鼻内有涕时应叫孩子自行擤出。要有正确的擤鼻方法,按住一侧鼻孔,一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行,否则副鼻窦内鼻涕不易擤出,而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内,也可进入咽鼓管造成中耳炎。鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少,但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中,因孩子感觉到苦味,以后不会再让滴药。同时,为使药液均匀滴入鼻腔,而不至于迅速地流出来,也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎,可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。

  • 可能疾病:时行感冒  接触性荨麻疹  虚寒咳嗽  风热头痛  鼻炎  

  • 常见检查: 鼻腔内镜  鼻咽部MRI  耳鼻咽喉CT  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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