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真菌性肉芽肿
补充说明：真菌性肉芽肿
a******W 2014-11-07 17:29
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
真菌性肉芽肿是机体对真菌感染的一种免疫反应，通常由真菌侵入人体后在局部繁殖引起，形成炎症结节。
真菌性肉芽肿是由特定真菌通过吸入、皮肤接触或血液循环进入体内，在宿主防御机制下发生炎症反应，以巨噬细胞增生为主要特征，伴有淋巴细胞和成纤维细胞浸润。真菌性肉芽肿的症状取决于感染部位和个体差异。常见症状包括缓慢生长的皮下结节、局部红斑、瘙痒等。
真菌性肉芽肿可以通过组织活检、血液培养以及影像学检查如CT扫描来确诊。其中组织活检是最直接的方法，可以观察到真菌的存在；血液培养则可检测是否存在相应的抗原或抗体。真菌性肉芽肿的治疗需要针对具体的致病真菌选择合适的抗真菌药物。例如，对于念珠菌属引起的感染，口服抗真菌药氟康唑可能有效；而曲霉菌感染则需使用伊曲康唑等静脉注射给药。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用生活用品，以减少真菌传播的风险。同时注意营养均衡，增强自身免疫力，有助于预防真菌感染的发生。
2024-03-01 14:35
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
本症可发生于任何年龄，但2/3病例发生在30～50岁，男性多于女性。起病缓慢或亚急性，如新型隐球菌与曲霉菌脑内感染都原发于上呼吸道（鼻腔）黏膜和肺，经血行播散。
2014-11-07 17:29
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
苦参凝胶
抗菌消炎。用于宫颈糜烂，赤白带下，滴虫性阴道炎及阴道霉菌感染等妇科慢性炎症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
