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原发性血小板减少性紫癜最新治疗方法
补充说明：原发性血小板减少性紫癜最新治疗方法
a******W 2014-11-07 16:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性血小板减少性紫癜的最新治疗方法包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、利妥昔单抗、血小板生成素受体激动剂等。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，降低自身抗体产生，从而减轻对血小板的破坏。适用于治疗原发性血小板减少性紫癜。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医嘱定期服用。这些药物能够抑制免疫系统的异常活化，减少自身抗体对血小板的攻击。适合于对糖皮质激素治疗无效或存在禁忌的患者。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏后可显著改善血小板计数，减少出血风险。是一种有效的二线治疗选择，对于顽固性血小板减少病例有益。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗通过静脉输注的方式给予，分几个周期进行。此生物制剂针对B淋巴细胞表达的CD20分子，能高效清除致病性B细胞，提高血小板水平。主要用于难治性或复发性患者的辅助治疗。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物主要包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按处方规定时间及剂量使用。上述药物能够刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟的巨核细胞，增加血小板数量。适用于治疗原发性血小板减少性紫癜引起的血小板减少。
在接受治疗期间，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时需监测血小板计数变化，及时发现并处理可能出现的副作用。
2024-01-07 06:58
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
您好,原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.西医治疗原发性血小板减少性紫癜以激素治疗为主,如强的松,也采用兔疫抑制剂等治疗,严重时输血和血小板.中医治疗以凉血 解毒活血为主,兼顾益气养阴.中医治疗以髓入手,全身治疗,使病症开始好转,人体恢复正常生理机能.大多属气虚出血,宜用养气止血法,
2014-11-07 16:25
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
