发病时间：不清楚
晚上侧身睡觉老心脏刺痛
补充说明：晚上侧身睡觉老心脏刺痛
2014-11-07 13:57
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精选回答(3)
薛宇龙 主治医师 山西白求恩医院 三甲
擅长：擅长心血管疾病以及相关专业疾病的诊疗（冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭等）
提问
晚上侧身睡觉老心脏刺痛可能是生理性因素引起的，也可能是心肌缺血、心脏神经症、心绞痛、胸膜炎等病理性因素引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、生理性因素
如果在睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮品，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状，也可能会伴有侧身睡觉心脏刺痛的症状。患者可以通过多喝水的方式进行改善，也需要避免喝刺激性的饮品。
2、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。患者可能会出现心绞痛、胸闷、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
3、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素等原因有关。患者可能会出现心悸、心前区疼痛、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、琥珀酸美托洛尔等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引起的临床综合征。患者可能会出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸闷、咳嗽等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿司匹林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-03-08 11:35
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
你好，从你描述的这个情况来看，考虑主要是晚上侧身睡的时候感觉心脏有刺痛的情况，建议你的这个情况，考虑有可能是属于心肌缺血导致的这种情况，建议你最好是积极的去医院做个心电图，心脏彩超，检查一下比较好一些，查明原因针对性治疗，
2018-12-13 14:32
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陈小东 主治医师 成都中医药大学附属医院 三甲
擅长：内科.妇科.儿科.育儿，皮肤科.疼痛科
提问
你好，你说的这种情况不一定是心脏疼痛，也有可能是左侧胸膜炎或者是肋软骨发炎引起的，或者是肋间神经痛。建议你到正规医院就诊进行适当的检查，如长程心电图，心脏彩超，血常规，肝肾功能，排除器质性问题，明确原因后进行治疗，平常不要劳累，适当的运动。
2018-08-15 12:59
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医生回答(2)
张晓云 主治医师 三甲
提问
晚上侧身睡觉时出现心脏刺痛可以考虑生活方式调整、心绞痛药物治疗、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应尽快就医以排除心血管疾病的可能性。
1.生活方式调整
患者应避免睡前摄入刺激性食物和饮料，如咖啡因和酒精，并保持规律的睡眠模式。健康的生活方式有助于改善心血管健康，减少夜间心脏不适的发生。
2.心绞痛药物治疗
患者可在医师指导下使用硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物缓解心绞痛症状。这些药物能扩张血管、降低血压及心率，从而减轻心脏负担，适用于缓解晚睡时的心脏刺痛感。
3.冠状动脉旁路移植术
对于存在严重冠状动脉狭窄或堵塞的患者，可能需要进行冠状动脉旁路移植术，在全麻下将健康的血管绕过狭窄区域建立一条新的血液通道。手术旨在恢复血流至受损的心肌，预防或改善心绞痛发作及其他相关临床表现。
4.经皮冠脉介入治疗
这是一种微创手术方法，在X线引导下使用特殊工具清除冠状动脉内的斑块，通常在局部麻醉下完成。此技术适合于解决由冠状动脉狭窄引起的胸闷、胸痛等问题；可迅速解除血管阻塞，恢复正常血流通畅度。
除上述措施外，建议定期监测血压和血脂水平，以便及时发现并处理潜在的风险因素。若心脏刺痛持续存在或加剧，应及时就医接受专业评估和治疗。
2024-02-24 23:47
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
可能是心血管神经症，是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游和体育活动对疾病康复很有帮助。
2014-11-07 13:57
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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