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原发性血小板减少性紫癜是什么原因
补充说明：原发性血小板减少性紫癜是什么原因
a******W 2014-11-07 11:49
原发性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 特发性血小板减少性紫癜 出血性疾病 抗血小板抗体
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性血小板减少性紫癜可能是由免疫介导性血小板破坏增加、巨核细胞增生障碍、遗传因素、药物影响、感染因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫介导性血小板破坏增加
当机体产生针对自身血小板的抗体时，这些抗体会导致血小板被错误地识别为外来物质并被破坏。常用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.巨核细胞增生障碍
巨核细胞增生障碍是指骨髓中巨核细胞不能正常分裂和成熟，从而导致血小板数量减少。可以遵医嘱使用环孢素软胶囊、他克莫司片等免疫抑制剂进行治疗。
3.遗传因素
遗传因素可能会影响机体对血小板的调控功能，进而导致血小板减少。对于有家族史的人群，建议定期进行血常规检查以及基因检测。
4.药物影响
某些药物可能会干扰巨核细胞的分化和成熟过程，间接导致血小板减少。如果确定是由药物引起的，应立即停用相关药物，并咨询医生是否需要更换其他替代药物。
5.感染因素
感染可能导致机体免疫系统异常反应，包括产生血小板破坏性的自身抗体。患者可在医生指导下服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素药物进行治疗。
患者可适当补充富含铁元素的食物，如菠菜、红枣等，以支持红细胞的生产。必要时，建议患者到血液内科完善血常规、血小板计数等相关检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-01-28 10:54
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
你好；特发性血小板减少性紫癜是一种病因不明的出血性疾病，其特点为血液中存在一种抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，血小板计数低下而引起紫癜；骨髓中的巨核细胞正常或增多，巨核细胞变性、幼稚化、成熟障碍。由于本病的发病机理与免疫有关，故又称原发性免疫性血小板减少性紫癜。
2014-11-07 11:49
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
