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紫癜伴有颅内压升高症状时应首先考虑
补充说明：紫癜伴有颅内压升高症状时应首先考虑
a******W 2014-11-07 09:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
紫癜伴有头痛、恶心、呕吐、视力模糊、眼底水肿等症状时，应首先考虑颅内出血或脑水肿，这是一种紧急情况，需立即就医以进行头颅CT检查。
1.头痛
当患者出现紫癜时，由于凝血功能障碍导致皮下出血点形成。如果病情进一步发展，可能会引起颅内血管破裂，从而引发头痛的症状。疼痛通常位于头部两侧，可能呈搏动性痛或钝痛。
2.恶心
颅内高压会压迫延髓呕吐中枢，使机体产生恶心的感觉。这种不适感往往伴随着腹部不适和食欲不振。
3.呕吐
颅内高压会导致脑脊液循环受阻，进而引起颅内压力增高，刺激呕吐中枢，表现为喷射状呕吐。呕吐通常发生在剧烈头痛后，可能是食物或其他物质返流到咽喉部引起的。
4.视力模糊
颅内高压可影响视神经和视交叉的功能，导致视力减退甚至失明。视力变化可能包括暂时性的视野缺损或持续性的视力下降。
5.眼底水肿
眼底水肿是由于颅内高压导致的眼静脉回流受阻所致。肿胀通常出现在眼球后部，可能伴随有闪光感或视野异常。
针对上述症状，建议进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等以评估颅内情况。治疗措施可能包括遵医嘱使用降低颅内压药物如、甘露醇等。在诊断过程中，患者应注意避免剧烈运动，保持充足休息，以免加重颅内压升高的症状。
2024-03-01 14:25
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
颅腔是一个由骨骼所组成的空腔，它的容积是固定的，不能伸缩。颅腔内的主要内容为脑、脑脊液及循环的血液，这三者都不能压缩。在正常情况下，颅腔与它的内容物之间是相适应的，如果颅内容物中的任何一项体积增加，就必须由其二者的体积减少来适应，不然就会使颅内压升高。当颅内有血肿、脓肿、肿瘤、积液、脑水肿或脑肿胀等，颅腔容积与内容物的体积失去平衡，而同时脑的循环血液供应又不允许减少，就会引起颅内压的增高。颅内压增高以后，病人表现有头痛、呕吐、严重的还可有意识迟钝甚至昏迷。
2014-11-07 09:10
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
