发病时间：不清楚
阵发性室上性心动过速的治疗方案
补充说明：阵发性室上性心动过速的治疗方案
a******W 2014-11-07 09:06
阵发性室上性心动过速 弟弟 阵发性心动过速 心脏病 风湿性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速的治疗可以考虑心律平、普罗帕酮、地高辛、腺苷、食道调搏术等药物和非药物方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急医疗干预。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。作用机制是延长心脏传导时间，降低自律性和兴奋性。心律平能减慢房室结传导速度，延长其不应期，从而降低折返激动频率，故可终止阵发性室上性心动过速。
2.普罗帕酮
普罗帕酮主要通过静脉注射给予，开始时快速滴注，随后调整滴注速率以维持所需效果。普罗帕酮为一类抗心律失常药物，具有阻滞多种离子通道的作用，包括钠、钾及钙通道，因此能够有效地抑制异常电信号的传播，恢复正常的心率。
3.地高辛
地高辛通过口服或静脉注射给药，起效时间因人而异，通常需要数天时间才能达到稳定的血药浓度。地高辛是一种强心甙类药物，能够增强心肌收缩力并减缓房室传导，这两方面的作用都有助于控制阵发性室上性心动过速。
4.腺苷
腺苷通过静脉注射给予，起效迅速，通常在几秒钟内可见效果。腺苷是一种内源性嘌呤核苷酸，能够选择性地扩张窦房结和房室结周围的血管床，引起局部缺血，进而导致这些部位的心脏组织功能暂时丧失，从而使心跳恢复到正常节律。
5.食道调搏术
食道调搏术是在局部麻醉下进行，在X光机监视下将电极放置于特定位置记录心电图信号，并给予一定强度和频率的刺激电流诱发心律失常事件。此方法利用了食道壁对电流的良好传导特性来影响心脏活动状态；对于某些类型的室上性心动过速而言，食道壁上的神经反射弧有助于触发并维持其发作过程。
患者应保持充足休息，避免过度劳累，以减少心动过速的发生风险。饮食方面宜清淡且富含营养，避免摄入过多咖啡因含量高的食物和饮料，如浓茶、巧克力等，以免加重病情。
2024-03-03 14:43
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
室上性阵发性心动过速常见于无心脏病的青年人，也可见风湿性心脏病，甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激证候群等。阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征(含隐匿性旁道)，其它心脏病包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约占10%，
治疗：1.无器质性以及眼病患者发作时可先用刺激迷走神经的方法使发作终止，无效后才使用药物治疗。
2.发作时症状较重者首先异搏定或心律平静脉注射，也可采用直流电复律和食道或右房超速调搏终止发作，非预激综合征而伴心功能不全者首选西地兰静脉注射。
2014-11-07 09:06
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
