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总胆红素和间接胆红素升高的原因
补充说明：总胆红素和间接胆红素升高的原因
a******W 2014-11-06 20:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素和间接胆红素升高可能是由肝炎、胆管阻塞、溶血性贫血、药物副作用或遗传性胆红素代谢障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒感染、酒精滥用等。这些因素会导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、转化和排泄，进而引起总胆红素和间接胆红素升高。抗病毒药物可用于治疗由乙型肝炎病毒感染引起的肝炎，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.胆管阻塞
胆管阻塞阻碍了胆汁从肝脏流入小肠的过程，可能导致胆汁淤积并增加胆红素水平。手术切除病变组织是解决胆管阻塞性黄疸的有效方法，如经皮经肝胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.溶血性贫血
当红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力时，会引起溶血性贫血。这会导致血液中未结合的胆红素增加，间接胆红素也会随之增高。输血是纠正贫血的主要手段之一，但需谨慎选择患者并监测可能出现的并发症。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰胆红素的代谢过程，导致其积累并引起间接胆红素偏高。如果发现药物引起胆红素偏高，应立即停用相关药物，并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
5.遗传性胆红素代谢障碍
遗传性胆红素代谢障碍是指由于基因突变导致胆红素代谢过程中某一环节的功能缺陷，使胆红素不能正常排出体外而积累。对于遗传性胆红素代谢障碍，目前尚无特效治疗方法，主要是对症处理，如使用利胆药熊去氧胆酸片进行治疗。
针对总胆红素和间接胆红素升高，建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，可进一步进行肝功能测试、血常规、尿液分析以及腹部超声波检查。
2023-12-31 05:25
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
,出现胆红素严重升高的患者往往可出血黄疸症状，一般考虑跟肝胆疾患有关，应该做肝功检查和肝胆B超检查，中医认为这情况属于肝胆的湿热，可吃些茵栀黄口服液来调理。
2014-11-06 20:30
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
