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特发性血小板紫癜引起月经过多怎么办
补充说明：特发性血小板紫癜引起月经过多怎么办
a******W 2014-11-06 20:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
特发性血小板减少性紫癜引起的月经过多可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免严重出血风险。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减少巨核细胞破坏，提高血小板生成，从而改善出血症状。
2.免疫抑制剂治疗
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱定期服用。这些药物能够调节机体免疫反应，降低自身免疫系统对血小板的攻击，适用于特发性血小板紫癜引起的月经过多。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成。手术旨在移除病态或过量的红细胞破坏器官，可减轻贫血及血小板减少的症状。
4.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自供者的浓缩血小板产品。该措施迅速提升循环中血小板数量，短期用于控制严重出血事件；但不能治愈原发病因。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按处方规定时间规律使用。这类药物模拟天然血小板生成素的作用机制，刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板前体细胞，进而促进血小板生成。
建议定期监测血小板计数，避免剧烈运动以防受伤后出血不止。对于特发性血小板紫癜导致的月经量过多，可以在医生指导下使用雌孕激素联合疗法来调节月经周期，如戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
2024-03-02 17:38
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
特发性血小板减少性紫癜是一种病因不明的出血性疾病，其特点为血液中存在一种抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，血小板计数低下而引起紫癜；骨髓中的巨核细胞正常或增多，巨核细胞变性、幼稚化、成熟障碍。
2014-11-06 20:29
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月经过多(menorrhagia)的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多，但月经间隔时间及出血时间皆规则，无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。临床上以出血时间与基础体温(BBT)曲线对照，将有排卵型功能失调性子宫出血分为月经量多与经间出血两类。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
