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眼底荧光造影诊断视网膜母细胞瘤
补充说明：眼底荧光造影诊断视网膜母细胞瘤
a******W 2014-11-06 13:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼底荧光造影诊断视网膜母细胞瘤，一般需要根据患者的临床表现、眼底检查、病理检查、影像学检查、实验室检查等进行诊断。
1、临床表现
视网膜母细胞瘤是一种恶性肿瘤，多见于3岁以下的儿童，患者可能会出现视力减退、斜视、眼球突出等症状。如果肿瘤发生在眼底的视网膜上，还会导致患者出现视野缺损、视物变形等症状。
2、眼底检查
在进行眼底荧光造影检查时，需要使用造影剂，然后进行眼底检查，能够判断视网膜上是否存在肿瘤。患者还可配合医生进行视网膜电图、视网膜B超检查等，明确是否存在视网膜电图异常、视网膜B超异常等情况。
3、病理检查
病理检查是诊断视网膜母细胞瘤的金标准，医生会使用一种特殊的仪器，在患者的眼球内部取出一部分组织，然后进行病理检查，能够判断组织中是否存在肿瘤细胞，也可以明确肿瘤的性质。
4、影像学检查
影像学检查主要包括超声检查、CT检查、MRI检查等，可以明确患者眼内是否存在肿瘤，以及肿瘤的具体位置，还可以了解肿瘤的大小。
5、实验室检查
患者还需要进行实验室检查，主要是进行血常规检查，可以判断患者是否存在白细胞增高的情况，还可以判断是否存在血小板减少的情况。
建议患者及时就医，可以通过病理学检查的方式明确诊断。对于确诊为视网膜母细胞瘤的患者，可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。建议患者在日常生活中需要注意合理用眼，避免长时间使用电子产品，以免引起眼部不适的情况。
2014-11-06 13:17
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
1.眼内生长期：开始在眼内生长时外眼正常,因患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,因此本病早期一般不易被家长发现.当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,故称黑蒙性猫眼,此时常因视力障碍而瞳孔散大,白瞳症或斜视而家长发现.
眼底改变：可见圆形或椭圆形,边界清楚,单发或多发,白色或黄色结节 状隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血点.肿瘤起源于内核层者,向玻璃体内生者叫内生型,玻璃体内可见大小不等的白色团块状混浊；起源于外核层者,易向脉络膜生长者叫外生型,常使视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离.裂隙灯检查,前房内可能有瘤细胞集落,形成假性前房积脓,角膜后沉着物,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节 ,可为早期诊断提供一些临床依据.
2.青光眼期：由于肿瘤逐渐生长体积增大,眼内容物增加,使眼压升高,引起继发性青光眼,出现眼痛,头痛,恶心,呕吐,眼红等.儿童眼球壁弹性较大,长期的高眼压可使球壁扩张,眼球膨大,形成特殊的所谓"牛眼"外观,大角膜,角巩膜葡萄肿等,所以应与先天性青光眼等鉴别.
2014-11-06 13:17
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在婴幼儿眼病中，是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，对视力和生命有严重的威胁和危害。发生于视网膜核层，具有家族遗传倾向，多发生于5岁以下，可单眼、双眼先后或同时罹患，本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
多发人群：常见于3岁以下儿童，具有家族遗传倾向
临床检查：泪液乳酸脱氢酶 眼及眶区CT 眼底荧光血管造影 眼球和眼眶的超声检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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