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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

皮质醇增多症伴闭经可以考虑生活方式干预、抗雄激素药物、孕激素疗法、胰岛素疗法、营养支持治疗等方法来治疗。若症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠,旨在通过改善生活习惯来减轻体重,进而缓解症状。肥胖是皮质醇增多症患者常见的并发症之一,而肥胖会加重闭经的症状。因此,通过减少体脂可以间接地改善闭经状况。
2.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯可用于降低体内过多的雄性激素水平,从而减轻相关临床表现。皮质醇增多症会导致雄性激素分泌增加,引起女性出现男性化特征,导致闭经。使用抗雄激素药物可调节内分泌状态,缓解闭经现象。
3.孕激素疗法
孕激素疗法通常采用口服或注射方式给予黄体酮类药物,以模拟自然月经周期。皮质醇增多症可能导致子宫内膜异常增生,停用外源性雌激素后易发生突破性出血。孕激素有助于建立并维持正常的子宫内膜组织学变化,预防不规则出血的发生。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法涉及定期注射人胰岛素制剂以控制高血糖。皮质醇增多症常伴随糖代谢紊乱,高水平的皮质醇会影响胰岛β细胞功能。通过降低血糖浓度,可部分恢复胰岛β细胞的功能,促进垂体-肾上腺轴功能恢复正常。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂肪的食物,并可能需要补充维生素D和钙。皮质醇增多症患者可能出现蛋白质分解加速及肌肉质量下降。适当的营养支持可以帮助维持机体的正常生理功能,也有助于改善患者的整体健康状况。
建议患者定期监测血压、血糖和电解质平衡,以便及时发现潜在的问题。同时,应避免过度的精神压力,因为这可能会加剧皮质醇增多症的症状。

2024-01-31 02:02

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医生回答(1)

李家和 主治医师 三甲

提问

库欣病:确定为垂体腺瘤时,应用显微外科技术,经鼻经蹀窦摘除垂体肿瘤.同时可保留垂体功能.这一方法被认为是唯一安全,有效的治疗库欣病的方法,治愈率达85%—95%,并发症少,复发率也极低,若未能证实有垂体肿瘤,可考虑施行肾上腺手术.由于认识到Nelson综合症的发生,限制了双侧肾上腺切除的应用,手术方案较多,包括一侧肾上腺切除加垂体放射治疗,一侧全切和对侧大部切除,单纯垂体照射等.治疗效果都不十分满意.

2014-10-31 22:21

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疾病百科

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皮质醇增多

皮质醇增多症又称柯兴综合征,是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同,分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多),柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。

  • 症状起因:主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的,肾上腺这一功能又受垂体调节,皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤,ACTH分泌增多,使得肾上腺皮质增生,分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。 皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱:①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布,使四肢的脂肪组织动 员分解,沉积于躯干部,糖原异生,四肢肌肉萎缩,形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速,葡萄糖氧化受抑制,引起血糖增高,糖耐量减低,出现糖尿病症群和糖 尿;③抑制体内蛋白合成,促进体内蛋白质的分解,引起体内负氮平衡,出现皮肤菲薄,多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增 多外,具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加,致使体内水钠潴留,钾氯排出增多,引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外,由于皮质醇分泌过多,引起多种器官功能障碍,以致临床上产生一系列症侯群。

  • 可能疾病: 原发性纵隔肿瘤 多骨纤维发育不良 肾上腺意外瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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