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系统性血管炎临床治疗要点
补充说明：系统性血管炎临床治疗要点
a******W 2014-10-29 21:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
系统性血管炎的临床治疗要点包括环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素A、他克莫司、硫唑嘌呤等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并调整治疗方案。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过静脉注射给药，通常为每周一次，每次剂量依医嘱而定。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可抑制自身免疫反应，减轻系统性血管炎的症状。此药物适用于治疗活动性系统性血管炎。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给予，具体用法及剂量由医师指导。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期严重症状。对于存在严重症状的患者，医生可能会考虑使用甲泼尼龙作为抢救性治疗手段。
3.环孢素A
环孢素A通常采用口服方式给药，每日分次服用，剂量依据医嘱调整。环孢素A能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，从而减少炎症反应。该药物适合用于治疗活动性强的系统性血管炎。
4.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药，起始剂量较低，随后根据血液浓度调整至目标范围。他克莫司也是一种免疫抑制剂，能够有效地抑制T细胞活化，降低自身免疫反应。因此，它可用于预防器官移植后的排斥反应以及治疗某些类型的系统性血管炎。
5.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般口服给药，开始时剂量较小，然后逐渐增加至维持剂量。硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，能够抑制T细胞增殖，减少自身抗体产生。对于处于缓解期或需要长期管理的系统性血管炎患者，该药物是首选之一。
在使用上述药物的同时，应注意监测患者的免疫状态和可能出现的副作用，如感染风险增加、高血压等。定期评估病情活动性和药物疗效，及时调整治疗方案，对促进病情恢复有重要意义。
2024-01-28 04:11
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
系统性血管炎临床治疗要点：血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明，较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染;乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。系统性血管炎的临床表现。下述诸情况无确定解释时往往提示系统性血管炎的可能。系统性血管炎一般都会发热、体重下降、乏力、疲倦。患者肌肉关节会出现关节痛或关节炎等病症。在皮肤表面会出现可触知的紫癜、结节、荨麻疹、网状青斑、浅层静脉炎、缺血性皮损。系统性血管炎还会影响神经系统，患者会出现头痛、卒中、单或多神经炎。头颈部：鼻窦炎、鼻软骨炎、耳炎、虹膜炎。患者的肾脏会受到影响比如：肾炎、肾梗死、高血压肾病等。严重的患者还会出现咳血等肺部疾病。如果发现以上症状请不要盲目的就医治疗，选择专业的周围血管病诊疗中心进行系统的检查，确诊后选择适合自己的疗法进行治疗，不要轻信民间偏方，，以免耽误最佳治疗时机。
2014-10-29 21:46
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血管炎(vasculitis)是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病，其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同。血管炎可以是一个单发的疾病，也可以是某一疾病的临床表现之一，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、舍格伦综合征、肿瘤、感染;其本身可以是系统性的，引起多系统脏器的功能障碍，也可以是局限于某一器官的。鉴于血管炎的复杂性和多样性，可称之为血管炎综合征(vasculitis syndrome)。血管炎的预后取决于受累血管的大小、数量和部位。
多发人群：中老年人
临床检查：抗中性粒细胞胞质抗体 血清抗内皮细胞抗体 心电图 胸部平片 血清抗中性粒细胞抗体
治疗费用：市三甲医院约（6000 —— 10000元）
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
