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再障与骨髓增生异常综合症
补充说明：再障与骨髓增生异常综合症
t******2 2014-10-29 21:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
再生障碍性贫血表现为贫血、出血倾向，而骨髓增生异常综合症则伴随感染易感性增加、肝脾肿大、淋巴结肿大。鉴于两者都与血液系统相关，建议患者及时前往医院进行血液学检查以确诊并接受适当治疗。
1.贫血
再障和MDS均存在红细胞减少，主要是由于骨髓造血功能减低或无效，导致红细胞产生不足。贫血导致血液携氧能力下降，组织供氧不足，伴随乏力、头晕等症状。严重时可出现呼吸困难。
2.出血倾向
再障和MDS患者都可能因为血小板数量减少或功能障碍而有出血倾向。出血倾向可能导致皮肤黏膜自发性瘀点、紫癜等，还可能出现鼻出血、牙龈出血等情况。
3.感染易感性增加
再障和MDS患者的免疫系统受损，白细胞减少影响机体对抗病原体的能力。感染易感性增加可能导致反复发热、口腔溃疡等症状，需要警惕细菌、病毒感染的风险。
4.肝脾肿大
肝脏和脾脏是人体内重要的造血器官，在再障和MDS状态下会代偿性增大以增加造血功能。肝脾肿大通常表现为腹部不适、压痛等症状，超声波检查可用于评估肝脏和脾脏大小。
5.淋巴结肿大
再障和MDS状态下的免疫功能低下可能导致淋巴细胞增殖，从而引起淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地较软，移动度好，且无粘连，可通过触诊的方式发现。
针对再障与MDS的相关症状，建议进行全血细胞计数、骨髓穿刺术、流式细胞仪分析以及基因检测等确定诊断。治疗措施包括遵医嘱使用环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂，以及定期复查。患者应避免接触有毒物质，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有助于改善病情。
2024-01-05 09:45
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
骨髓增生异常综合症（ myelodysplastic syndrome, MDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。其具体临床表现为贫血，可伴有感染或出血，部分病人可无症状。部分患者可有肝，脾，淋巴结轻度肿大，少数患者可有胸骨压痛，肋骨或四肢关节痛。血象可呈全血细胞减少，或任何一系及二系血细胞减少。 1982年由FAB协作组建议确立病名，并将MDS分为五型：难治性贫血；难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多；难治性贫血伴原始细胞增多，转变中的难治性贫血伴原始细胞增多；慢性粒－单核细胞白血病。 MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50％～70％，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染，出血，尤其是颅内出血。 MDS属中医“虚热”，“血症”，“内伤发热”，“瘀症”范畴。
2014-10-29 21:13
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
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甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
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