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紫癜性肾炎的最佳治疗方法
补充说明：紫癜性肾炎的最佳治疗方法
a******W 2014-10-29 00:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎的治疗需个体化，一般包括低盐饮食、抗血小板治疗、抗凝治疗、糖皮质激素治疗和免疫抑制剂治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.低盐饮食
患者应减少钠摄入量，每日不超过2克食盐。高盐饮食会增加肾脏负担，加重水肿、蛋白尿等症状，限制钠摄入有助于缓解这些症状。
2.抗血小板治疗
通过口服阿司匹林或其他抗血小板药物来预防血栓形成，通常需要长期服用。紫癜性肾炎常伴随微血管病变和血小板活化，抗血小板治疗可改善肾内微循环并降低出血风险。
3.抗凝治疗
根据医嘱选择合适的抗凝药物如华法林、利伐沙班等，并定期监测国际标准化比值（INR）。抗凝治疗能防止血液凝固异常导致的血栓形成，对防治肾小球内凝血至关重要。
4.糖皮质激素治疗
遵循医生指导使用、甲泼尼龙等药物进行系统性治疗；剂量及疗程因个体差异而异。糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，在一定程度上能减轻肾脏的炎症反应和纤维化进程。
5.免疫抑制剂治疗
根据病情严重程度和医师建议选择环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。这类药物能够抑制自身免疫反应，从而控制病情活动度。
除上述措施外，患者还需注意休息，避免剧烈运动，以免过度劳累影响病情恢复。日常生活中还要保持良好的个人卫生习惯，尽量穿着宽松舒适的衣物，以免摩擦皮肤引起不适。
2024-02-27 07:45
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
治疗原则紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。
2014-10-29 00:05
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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