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碳酸氢钠治疗高钾血症的机理
补充说明：碳酸氢钠治疗高钾血症的机理
a******W 2014-10-28 22:42
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
碳酸氢钠治疗高钾血症的机理是碳酸氢钠可以使血液中的钾离子转移到细胞内，降低血钾浓度。
碳酸氢钠是一种抗酸药，常用于治疗代谢性酸中毒、胃酸过多等疾病。高钾血症是指血液中钾浓度高于5.5mmol/L的一种病理生理状态，患者可能会出现肢体无力、心率减慢、食欲不振等症状。碳酸氢钠可以使血液中的钾离子转移到细胞内，降低血钾浓度，从而改善高钾血症的症状。
建议患者在医生的指导下使用碳酸氢钠，避免自行用药，以免出现不良反应，导致病情加重。另外，如果患者出现高钾血症，建议及时就医，可以在医生指导下使用葡萄糖酸钙、胰岛素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
2018-04-29 08:56
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医生回答(2)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
碳酸氢钠通过碱化尿液促进肾脏排钾，降低高钾血症的风险，同时纠正代谢性酸中毒。对于存在肾功能不全、糖尿病肾病或药物副作用导致的高钾血症，碳酸氢钠的使用需谨慎，以避免进一步损害肾脏。
1.高钾血症
高钾血症是指血液中钾离子浓度高于正常范围，引起心脏传导障碍和肌肉无力。碳酸氢钠通过促进肾脏排泄钾离子来降低血清中的钾含量。对于轻度高钾血症患者，可遵医嘱使用碳酸氢钠进行治疗。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸或肾脏不能有效地清除酸而导致的一种病理状态，此时身体为了恢复pH值平衡而消耗体内的碳酸氢盐，导致碳酸氢根减少，进而影响到肾脏对钾的排泄，造成高钾血症的发生。碳酸氢钠可以纠正酸碱平衡紊乱，缓解高钾血症的症状。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物、维持内环境稳定的功能严重障碍，会导致体内废物和液体潴留，同时也会导致电解质失衡，包括高钾血症。如果是由肾功能不全引起的高钾血症，可以通过口服或者静脉注射碳酸氢钠的方式来进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，可能会出现尿蛋白的情况，从而引起水肿、高血压等不良反应，当肾小球滤过率下降时，会引起水钠潴留，进而诱发高钾血症。患者可以在医生指导下服用碳酸氢钠片进行治疗，有利于缓解不适症状。
5.药物副作用
长期应用保钾利尿剂如螺内酯、氨苯喋啶等，这些药物能竞争醛固酮受体，抑制远端小管和集合管上皮细胞膜上的Na+-K+交换活性，使Na+重吸收减少，K+分泌也减少，因此会出现高钾血症的现象。患者需要及时停用相关药物，以免加重病情。
建议定期监测血钾水平，以评估治疗效果和调整用药方案。必要时，还应进行肾功能测试和电解质分析，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-30 21:54
举报李茂 主治医师 三甲
提问
痛风最多见于足第一跖趾关节，表现为红肿疼痛，活动受限。.确诊需查X线、血常规和肾功能，了解尿酸水平，痛风患者的尿酸水平高于正常值。本病急性期应以秋水仙碱或非甾体抗炎药物控制疼痛，日常应注意避免饮酒，进食海鲜、动物内脏等。可以到当地正规医院看下.
2014-10-28 22:42
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
