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微小病变型肾病是怎么回事
补充说明：微小病变型肾病是怎么回事
2014-10-28 22:17
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
微小病变型肾病是一种病理类型，是以肾小球病变为主的肾小球疾病，是临床上常见的一种肾小球疾病，其病因尚不明确，可能与感染、遗传、免疫等因素有关。
微小病变型肾病患者的临床表现以蛋白尿为主，部分患者会出现血尿、水肿、高血压等症状。如果患者病情比较轻，一般不需要特殊治疗，可以通过适当休息，避免过度劳累，以及避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可以逐渐缓解症状。如果患者出现水肿、高血压等症状，可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。另外，患者还需要注意保持良好的心态，情绪不要过度紧张，以免导致病情加重。
2023-07-24 04:40
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朱雪峰 副主任医师 大庆油田铁人医院
擅长：心内科疾病
提问
你好，微小病变型肾病是肾脏病变的一种，一般是做肾穿刺后肾脏病理诊断用词。是肾病最轻微的一种病变以，对激素治疗效果明显。如果是仅做尿液化验，该诊断尚有商榷。发生水肿和高血压的肾病有急性肾小球肾炎和肾病给合征。建议到三甲医院肾科进一步检查，诊断明确后再定治疗方案。近期 要注意避免劳累及感染。
2018-11-06 10:50
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医生回答(2)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
微小病变型肾病可能与遗传易感性、免疫介导炎症、感染、药物副作用或代谢异常等病因有关，导致肾脏出现微小的结构改变和功能障碍。治疗需针对具体病因，建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因突变，这些突变可能导致肾脏对特定损伤因素更为敏感。这可能增加患微小病变型肾病的风险。针对遗传易感性的治疗需考虑预防和早期干预原则，如定期进行基因检测、生活方式调整等。
2.免疫介导炎症
免疫介导炎症指机体免疫系统错误地攻击自身组织，导致肾脏受损。这是微小病变型肾病的主要发病机制之一。治疗免疫介导性肾炎通常采用激素和免疫抑制剂联合应用的方法，例如、环磷酰胺等。
3.感染
感染可引起免疫反应，导致肾脏出现急性炎症改变，进而发展为慢性肾病。抗感染治疗是关键，需要根据感染类型选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。
4.药物副作用
某些药物可能会损害肾脏功能，长期使用可能导致微小病变型肾病的发生。减少非必要用药，若必须服用应遵医嘱并监测肾功能，如、布美他尼等利尿剂。
5.代谢异常
代谢异常包括高血糖、高血压等，这些异常状态会对肾脏造成持续压力，促进微小病变的发展。控制血糖和血压水平是防治代谢相关性肾病的关键，可通过饮食调节、口服降糖药或胰岛素治疗来实现，如二甲双胍、格列齐特等。
患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，以减轻肾脏负担。建议定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-01-26 13:28
举报宋雅儿 主治医师 三甲
提问
本病治疗目的是尽快诱导缓解减少药物的不良反应即用产生最小不良反应的剂量药物，尽可能使患者的缓解状态维持较长时间。使用糖皮质激素治疗90%以上的病人有效，一般在疗程的7～28天内蛋白尿逐渐缓解并消失，临床症状减轻。发作期患者应住院治疗。建议需要每天服用抗生素并且做恢复性锻炼一个小时加强营养摄入。祝早日康复。
2014-10-28 22:17
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微小病变型肾病(minimalchangenephrosis，MCN)，既往称为类脂性肾病(lipoid nephrosis)。本病是一组以光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞脂肪变性，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。无系膜细胞增生、基质增宽和免疫沉积为特点的原发性肾小球疾病。
环孢素胶囊
1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
