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强心苷治疗慢性心功能不全
补充说明：强心苷治疗慢性心功能不全
a******W 2014-10-28 18:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强心苷治疗慢性心功能不全可以考虑使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、地高辛、硝普钠等药物进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内多余水分排出而降低心脏负荷，常用药物包括、氢等。心力衰竭时，由于心肌收缩力减弱导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起水钠潴留。利尿剂可缓解水肿、肺淤血等症状，减轻心脏负担。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过抑制AngⅡ生成，扩张外周动脉，降低血压，改善心肌重构。该类药物具有降压作用，能降低心脏后负荷，长期使用有助于延缓心室肥厚进程，预防心力衰竭的发生和发展。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔可减慢心率、降低血压及降低交感神经活性，从而改善心肌重塑。这类药物能够降低心率和血压，减少心肌耗氧量，提高心肌舒张期储备能力，改善心肌供血不足现象。
4.地高辛
地高辛通过增强心肌收缩力来增加心排血量，通常口服给药，起效时间因个体差异而异。地高辛适用于慢性心力衰竭患者，因为其能够增强心肌收缩力，提高心排血量，缓解心力衰竭的症状。
5.硝普钠
硝普钠是一种快速扩血管药物，多为静脉注射方式给予，效果迅速但时效短。此品可用于急性左心衰竭的抢救，因为它能迅速降低心脏前、后负荷，缓解肺水肿。
在应用上述药物之前，应先排除禁忌证并监测电解质平衡。建议定期评估患者的肾功能，以防止利尿剂引起的电解质紊乱。
2024-02-22 22:39
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