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小儿过敏性紫癜肾炎如何治疗
补充说明：小儿过敏性紫癜肾炎如何治疗
a******W 2014-10-28 18:38
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医生回答(3)
王春晓 主治医师 三甲
提问
小儿过敏性紫癜肾炎可以考虑使用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、血小板活化因子受体拮抗剂、非甾体抗炎药等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗组胺药
抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可按医嘱口服，能缓解瘙痒等症状。上述药物通过竞争性阻断组胺H1受体而起到止痒作用。对于过敏性紫癜肾炎伴随皮肤症状时适用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等，遵循医嘱口服或静脉注射。这类药物具有强大的抗炎效果，能够迅速控制过敏反应引起的炎症。适用于急性期严重肾脏损伤患者。
3.免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵照医师指导使用。这些药物通过干扰T细胞功能来减少自身免疫应答，从而降低肾脏对异源蛋白产生过度反应的风险。适合于存在长期风险者。
4.血小板活化因子受体拮抗剂
常用药物为依那西普，通常采用皮下注射的方式给药。本品是一种肿瘤坏死因子α的人-鼠嵌合型单克隆抗体，可与TNF-α结合并阻止其生物活性，进而发挥治疗效应。适用于治疗由过敏性紫癜引发的关节肿胀及疼痛。
5.非甾体抗炎药
非甾体类抗炎药主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，需要遵医嘱服用。此类药物具有解热镇痛的作用，能够减轻发热以及关节肌肉的不适感。对于缓解过敏性紫癜肾炎所导致的关节肿胀、疼痛有一定的帮助。
除以上常规治疗外，建议患儿避免接触已知过敏原，以免加重肾脏负担。同时，定期监测尿液颜色和数量的变化，以便及时发现肾脏状况的改变。
2024-01-11 20:54
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刘锐 主治医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长运用中西医结合的方法治疗各种真菌性的皮肤病，如手足癣、股癣、体癣以及真菌引起的感染性疾病、变态反应性疾病等。
提问
小儿过敏性紫癜肾炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、血浆置换等方式进行治疗。
1、一般治疗
患儿应卧床休息，避免过度劳累，同时还应注意保暖，避免受凉。
2、药物治疗
患儿可以在医生的指导下服用糖皮质激素类药物进行治疗，如醋酸片、片等，可以起到抗炎的作用，同时还可以抑制免疫反应，有利于改善病情。另外，患儿还可以遵医嘱服用抗组胺类药物进行治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，可以起到抗过敏的作用。
3、手术治疗
如果病情比较严重，出现了肾功能不全的情况，并且肾脏损伤的情况比较严重，可以通过肾移植手术的方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
4、中医理疗
患儿还可以在医生的指导下通过中医理疗的方式进行辅助治疗，如针灸、推拿等，可以促进体内血液循环，有利于改善病情。
5、血浆置换
血浆置换主要是将患儿的血液引出体外，然后进行分离，将血液中的免疫复合物、毒素等清除，从而达到治疗的效果。血浆置换可以有效去除患儿体内的炎症因子，从而缓解疾病症状。
在日常生活中，家长应注意患儿的饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患儿可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患儿也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。
2015-04-10 17:50
举报郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
紫癜性肾炎是由于紫癜导致的免疫复合物沉积于肾脏,引起肾脏固有细胞损伤,肾小球滤过麽结构受损,其阻止蛋白,红细胞漏出的功能下降,导致出现蛋白尿,潜血.此时的治疗是对症的,虽然可以较快的控制症状,但是对肾脏损伤没有修复作用,这样的话,就算症状暂时缓解,减药后病情也是很容易复发的.治症先治病,病愈症自消,出现蛋白尿,潜血都只是肾脏损伤的外在表现,治疗的关键是要积极的修复肾脏的病理损伤,只要其损伤修复到位,蛋白,潜血自然消失,而且不易反复.
2014-10-28 18:38
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小儿过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura，HSP)以皮肤紫癜、出血性胃肠炎，关节炎及肾小球肾炎为主要特点的临床综合征。过敏性紫癜肾炎是与血管自身免疫损伤有关的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。其基本病变是肾小球系膜区IgA沉积、系膜细胞增生伴或不伴新月体形成。肾损害多发生于出现皮肤紫癜的3个月内(95%)，尽管有报道肾损害可出现在皮肤紫癜之前，以及在皮肤紫癜1年之后，但在6个月后出现肾损害一般不应轻易视之为紫癜性肾炎。HSP患儿中约有一半出现肾损害，此时称过敏性紫癜肾炎(anaphy lactoid purpura nephritis)。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
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