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肾病综合征为什么出现高脂血
补充说明：肾病综合征为什么出现高脂血
a******W 2014-10-28 17:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征出现高脂血可能与高脂血症、肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾功能不全、遗传性高脂蛋白血症等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等血脂成分异常升高，导致脂肪代谢障碍。肾脏是脂质代谢的重要器官之一，当肾小球滤过率下降时，会导致脂质代谢紊乱，进而引起高脂血症。针对高脂血症的治疗通常包括饮食疗法和药物治疗。饮食疗法主要是控制摄入高脂肪食物，如减少动物内脏、肥肉等食物的摄入量；药物治疗则可能需要遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应，可导致肾小球毛细血管壁增厚、硬化，影响肾小球过滤功能，使蛋白质漏出增多，从而引起水肿和尿液中的蛋白质含量增加。对于肾小球肾炎患者，医生可能会开具免疫抑制剂以减缓病情进展，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖对肾小球造成损伤所致，此时肾小球基底膜增厚，通透性增高，血浆白蛋白漏出，导致尿蛋白阳性。此外，高血糖状态下，葡萄糖透过受损的肾小球基底膜进入原尿，在肾小管处被重吸收，但未完全被重吸收的葡萄糖随尿排出体外，形成糖尿。患者可以遵照医生的意见服用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来稳定血糖水平。
4.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏清除废物和多余水分的能力，导致体内废物积聚和液体潴留，这些废物中包括一些与脂质代谢有关的物质，因此会出现高脂血症的情况。治疗肾功能不全的方法主要包括控制原发病、纠正电解质紊乱以及维持水、电解质平衡。例如，对于慢性肾衰竭患者，可以通过腹膜透析或血液透析等方式帮助排除体内多余的水分和废物。
5.遗传性高脂蛋白血症
遗传性高脂蛋白血症是一种由基因突变引起的血脂代谢异常疾病，其主要特点是血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平持续升高。这种疾病的遗传方式多样，可能是常染色体显性遗传或隐性遗传。治疗遗传性高脂蛋白血症的主要方法是通过改变生活方式和药物治疗相结合的方式降低血脂水平。建议患者遵循低脂饮食，同时配合口服阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等他汀类药物进行降脂治疗。
建议定期监测血脂水平，以便及时发现并处理高脂血症。必要时，还应进行肾功能测试、尿液分析等相关检查，以评估肾脏状况。
2024-01-26 11:07
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
肾病综合症的治疗 1饮食：一般不须忌口，蛋白质应适量增加，但有氮质血症者应限制；对水肿、高血压患儿应限制钠盐，水肿严重时应限制入水量。 2如有感染存在，应给不损害肾的抗生素（如青霉素)。 3利尿：口服双氢克尿塞或安体舒通，必要时可用速尿。
2014-10-28 17:49
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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