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肾性高血压和高血压肾病的区别
补充说明：肾性高血压和高血压肾病的区别
a******W 2014-10-28 13:24
肾性高血压 高血压肾病 原发性肾上腺皮质功能减退症 原发性肾上腺皮质功能不全 肾上腺
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医生回答(3)
莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
肾性高血压和高血压肾病的区别在于发病原因不同、表现症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等。
1、发病原因不同
肾性高血压是由于肾脏实质性病变导致的血压升高，常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等疾病。高血压肾病是由于原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，从而引起的血压升高。
2、表现症状不同
肾性高血压患者可能会出现头痛、头晕、心悸等症状，还可能会伴有呕吐、视力模糊等情况。高血压肾病患者可能会出现夜尿增多、蛋白尿、血尿等症状，还可能会伴有腰膝酸软、乏力等情况。
3、治疗方式不同
肾性高血压患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，也可以遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药物进行治疗。高血压肾病患者可以遵医嘱使用缬沙坦、氯沙坦等降压药物进行治疗，也可以遵医嘱使用、氢等利尿剂进行治疗。
4、预后不同
肾性高血压如果能够早期诊断，并及时进行治疗，大多数患者预后较好。但如果治疗不及时，可能会引起肾功能衰竭等并发症，预后较差。而高血压肾病如果早期诊断，并及时进行治疗，一般预后较好。但如果治疗不及时，可能会引起肾功能衰竭等并发症，预后较差。
5、辅助检查不同
肾性高血压患者进行血常规检查时，可能会出现白细胞增多、血小板增多等情况。高血压肾病患者进行血常规检查时，可能会出现血尿素氮、肌酐等升高的情况。
另外，建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，注意低盐低脂饮食，避免吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如有不适，应及时就诊。
2017-02-25 10:36
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赵清生 主治医师 三甲
提问
原发性肾上腺皮质机能不全又称Addison病，最具特征性的表现为全身皮肤色素加深，暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，粘膜色素沉着见于齿龈、舌部、颊粘膜等处。其它症状包括：1、神经、精神系统：乏力，淡漠，疲劳，重者嗜睡、意识模糊，可出现精神症状。2、胃肠道：食欲减退、嗜咸食，胃酸过少，消化不良等。3、心血管系统：血压降低，心脏缩小，心音低钝，可有头晕、眼花、晕厥。4、代谢障碍：可发生低血糖。5、肾：低钠血症6、生殖系统：女性阴毛、腋毛减少或脱落、稀疏，月经失调或闭经，男性常有性功能减退7、对感染、外伤等各种应激的抵抗力减弱，可出现肾上腺危象。
2014-10-28 13:24
举报李周岚 主治医师 三甲
提问
先天性肾上腺发育不全：有4种类型：伴有垂体发育不全的散发型、常染色体隐性型、伴有低性性腺功能减退的X连锁巨细胞型和伴有甘油激酶缺乏的X-连锁型。致病原因是DAXl基因(定位于Xp21)、SF-1基因(定位于9q)和甘油激酶基因(定位于Xp)突变。
2014-10-28 13:24
举报向医生提问
系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
多发人群：高血压患者
临床检查：尿常规 血尿酸 尿浓缩与稀释功能试验 尿β2微球蛋白 放射性核素肾扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
