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小儿过敏性紫癜性肾炎血尿
补充说明：小儿过敏性紫癜性肾炎血尿
a******W 2014-10-28 10:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿过敏性紫癜性肾炎血尿可能是由抗原-抗体复合物介导的免疫反应、遗传因素、感染因素、药物过敏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗原-抗体复合物介导的免疫反应
当抗原和抗体结合形成复合物时，这些复合物可能会导致炎症细胞活化并释放炎症介质，从而引起肾脏损伤。这可能导致血尿、蛋白尿等症状。针对这种病因，可以考虑使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.遗传因素
某些基因突变可能增加个体对特定抗原的敏感性，进而引发过敏反应和免疫应答，导致肾脏出现炎症和出血点。对于由遗传因素引起的过敏性紫癜性肾炎血尿，可遵医嘱采用免疫调节剂进行治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.感染因素
感染后机体产生IgA和其他免疫球蛋白，与抗原结合形成免疫复合物，在补体参与下攻击肾脏，导致肾脏受损。患者可在医生指导下使用青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素来控制感染，减少免疫复合物的产生。
4.药物过敏
药物过敏会引起机体产生IgE介导的超敏反应，导致毛细血管通透性增加，红细胞从血管内逸出到周围组织中，出现血尿的症状。治疗药物过敏所致的血尿通常需要停用致敏药物，并按医嘱服用抗组胺药，如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等。
建议定期监测尿液分析以评估病情变化，同时注意避免接触已知过敏原。饮食方面，患儿宜选用富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于促进黏膜修复。
2024-03-11 16:23
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
紫癜性肾炎是需要用激素治疗的。而且激素使用有三项准则一、起始量要足，二、疗程要足，三缓慢减量。孩子发胖是激素导致体脂分布异常而出现的副作用，主要表现为满月脸、水牛背。其他还有易感染、溃疡、骨质疏松等副作用。等停药后副作用也就随之消退了。用激素期间可以吃对症的药物来预防副作用。
2014-10-28 10:31
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
