首页> 肿瘤科> 肾癌> 肾盂肿瘤辅助检查诊断标准

精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

肾盂肿瘤辅助检查诊断标准主要包括超声检查、CT检查、核磁共振检查、病理学检查、膀胱镜检查等,需要根据具体的检查结果进行治疗。

1、超声检查

超声检查是一种比较常见的检查方式,可以用于检查肾脏、输尿管、膀胱等部位是否存在病变的情况。如果患者存在肾盂肿瘤,进行超声检查时,可以发现肾盂部位出现边界清晰的低回声肿块,同时还可以判断肿块的大小、形态、边界等情况。

2、CT检查

CT检查主要是利用X线扫描的原理,能够判断肾盂肿瘤的大小、位置以及病变的情况,同时还可以判断肾盂肿瘤与周围组织的关系,是临床上常用的一种检查方式。

3、核磁共振检查

核磁共振检查可以利用磁场引起体内水分子位置的改变而进行的一项检查,可以用于检查肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等疾病,还可以判断肾盂肿瘤的性质。

4、病理学检查

病理学检查通常是指在超声或CT引导下,采用穿刺或切除的方式从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织,进行病理学检查的一种检查方式。可以用于明确诊断肾盂肿瘤的性质,同时还可以明确肿瘤的恶性程度。

5、膀胱镜检查

膀胱镜检查是利用膀胱镜检查膀胱和尿道的一种检查方式,可以观察到膀胱内的情况,比如是否存在肿瘤、结石、炎症等。同时,还可以取活检进行病理学检查,可以明确诊断肾盂肿瘤的性质。

建议患者及时就医,根据不同的病因进行对症治疗。

2014-10-28 09:39

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医生回答(1)

谢少尚 主治医师 三甲

提问

肾盂肿瘤辅助检查中的X线检查诊断标准:此为非常重要的肾脏肿瘤诊断措施。
  1)尿路平片:能满意地显示肾脏的轮廓,当有肾实质肿瘤时,常显示肾脏的局部边缘向外凸或整个肾脏外形扩大。部分肾癌的尿路平片出现钙化影,须与肾结核、畸胎瘤、包囊虫病或动脉瘤相鉴别。
  2)肾盂造影:静脉肾盂造影或逆行肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的最基本方法。肾脏肿瘤在肾盂造影片上常显示肾盂或肾盏受压、变形、拉长,可见肾盏之间的距离扩大,有时一个或一组肾盏缺如。当肿瘤完全阻塞肾盂时,患肾功能丧失,在静脉肾盂造影片上患肾不显影,此时可作逆行肾盂造影检查。当肿瘤较小,直径在1~2cm内,或位置靠近肾边缘时,在肾盂造影片上可不出现异常变化,在这种情况下可作不同体位(如斜位、侧位)的逆行肾盂造影。肾盂肿瘤在肾盂造影片上显示充盈缺损,偶尔有少数肾实质肿瘤在引起肾盂肾盏受压变形之前突向肾盂,在肾盂造影片上酷似肾盂肿瘤,须引起注意。如输尿管因肿瘤完全梗阻,使肾丧失功能,则排泄性肾盂造影对诊断帮助不大。若肿瘤位于输尿管中段以上,逆行性肾盂造影可见输尿管有梗阻及充盈缺损,造影剂若能通过肿瘤,则可见输尿管及肾盂扩大。若肿瘤位于下段,则输尿管逆行造影术常难成功。
  3)肾断层造影:可见断层片上表现光滑整齐边缘,缺乏造影剂的透亮区为肾囊肿。而肾实质肿瘤则有不均匀的阴影,其边界不清楚,鉴别肿瘤和囊肿的准确性较高。
  4)腹主动脉造影和肾动脉造影:是诊断肾脏肿瘤非常重要的方法。绝大多数肾癌患者的肿瘤区有较多的肿瘤血管,造影显示迂曲、粗细不匀的血管影,且常常密集成团,少数肾癌的肿瘤内,血管非常稀少或完全缺如。在良性肿瘤内血管很少,囊肿则将正常血管推移至占位性病变周围,在动脉实质相中呈现圆形透亮的无造影剂区。
  5)腹膜后充气造影:能够充分显示肾脏外形,以明确有无占位性病变,对肾脏肿瘤的诊断有一定的帮助。
  6)电子计算机体层扫描(CT):对确定肾占位性病变及其性质有极大价值,对于囊性肿块和实质性肿块的鉴别,准确性几乎百分之百。肾癌的CT图像表现为边缘不规则有浸润现象的软组织肿块。癌肿液化坏死,出血,钙化,其衰减值约与正常肾实质相似。 CT的腹部扫描能了解肾癌邻近器官有无浸润、淋巴结有无转移和静脉腔内的情况。

2014-10-28 09:38

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