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妊娠合并急性阑尾炎26临床
补充说明：妊娠合并急性阑尾炎26临床
a******W 2014-10-27 22:37
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精选回答(1)
阴桂云 副主任护师 古县妇幼保健计划生育服务中心
擅长：子宫肌瘤
提问
妊娠合并急性阑尾炎可能会出现上腹部疼痛、恶心呕吐、身体发热、阴道出血、腰部酸痛等症状，需要及时去医院进行治疗。
1、上腹部疼痛
妊娠合并急性阑尾炎可能是由于饮食不当所造成的，但是未得到及时有效地治疗，可能会使阑尾腔部位出现梗阻的情况，从而引起上腹部疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术切除病灶的方式进行改善。
2、恶心呕吐
妊娠合并急性阑尾炎，可能会使患者的肠道受到刺激，从而出现恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、维生素B6片等药物进行治疗，也可以通过少食多餐的方式进食。
3、身体发热
如果患者未得到及时有效地治疗，随着病情的不断发展，可能会使体内的白细胞有所升高，从而出现身体发热的情况。患者可以使用湿毛巾擦拭身体，也可以遵医嘱配合使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行治疗。
4、阴道出血
如果患者的病情相对比较严重，可能会使子宫受到刺激，从而出现阴道出血的情况。患者可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗，也可以通过清宫手术的方式进行改善。
5、腰部酸痛
如果患者未得到及时有效地治疗，随着病情的不断发展，可能会使局部的肌肉发生痉挛，从而出现腰部酸痛的情况。患者可以通过按摩的方式进行处理，也可以通过热敷的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免做重体力劳动，否则会加重疼痛的症状，不利于身体的恢复。
2018-10-25 18:41
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医生回答(2)
林诗音 主治医师 三甲
提问
妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊应在积极抗炎治疗的同时立即手术治疗，尤其在妊娠中、晚期。手术后继续进行抗炎治疗，可选用青霉素类药物。青霉素类药物是B类药物，不容易引起胎儿畸形，孕期可以应用。手术后3-4天内，应给予抑制宫缩药及镇静保胎药如静点硫酸镁、口服硫酸舒喘灵。
2014-10-27 22:38
举报李茂 主治医师 三甲
提问
急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病。但妊娠合并急性阑尾炎的临床表现并不典型，因而增加了诊断难度，使孕妇和胎儿的并发症和死亡率大大提高。
妊娠后阑尾炎容易复发，是由于妊娠后盆腔血液及淋巴循环旺盛，毛细血管通透性及组织蛋白溶解能力增强；增大的子宫将腹壁与阑尾分开，使腹壁防卫功能减弱；子宫妨碍大网膜游走，使大网膜不能抵达感染部位而发挥防卫作用；妊娠期激素发生变化，抑制了孕妇的免疫力，促使炎症发展；炎症波及子宫可诱发宫缩，宫缩又促进炎症扩散，容易导致弥漫性腹膜炎；随着妊娠周数增加，盲肠和阑尾的位置向上、向外、向后移位，由于增大子宫的掩盖，急性阑尾炎并发局限性腹膜炎时，腹肌紧张及腹膜刺激征不明显，体征与实际病变程度不符，由此造成漏诊、误诊而延误治疗时机。
2014-10-27 22:38
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急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症，早期诊断和处理极为重要。妊娠期间，随着子宫的增大，盲肠和阑尾向上向外移位，临床表现不典型，给诊断造成困难，常因延误诊疗发生坏疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎，当炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩，胎儿缺氧而死亡。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
敏感菌所致的感染，如急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺炎，肺脓肿，支扩或哮喘合并感染 ；急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎急性发作，急性膀胱炎，急性前列腺炎，复杂性尿路感染 ；阑尾炎，腹膜炎，腹腔内脓肿 ；伤口感染，蜂窝组织炎，皮肤脓肿，糖尿病足缺血性坏死并感染 ；盆腔感染，子宫内膜炎 ；骨关节感染，多种细菌混合感染，细菌性败血症，毒血症，脓毒血症。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
