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皮层下动脉硬化性脑病鉴别诊断
补充说明：皮层下动脉硬化性脑病鉴别诊断
a******W 2014-10-27 22:36
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精选回答(1)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
皮层下动脉硬化性脑病一般需要与腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、脑梗死、脑动静脉畸形等疾病进行鉴别诊断，以免出现误诊的情况。
1、腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。患者可能会出现头晕、肢体麻木、口角歪斜等症状。其与皮层下动脉硬化性脑病的症状较为相似，因此需要进行鉴别诊断。
2、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是指由于血管狭窄或痉挛，导致脑部供血不足，引起的短暂性神经功能缺损发作。患者可能会出现肢体麻木、头晕、短暂性黑蒙等症状。其与皮层下动脉硬化性脑病的症状较为相似，因此需要进行鉴别诊断。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤等也可引起脑出血。患者可能会出现头痛、肢体无力、面色苍白等症状。其与皮层下动脉硬化性脑病的症状较为相似，因此需要进行鉴别诊断。
4、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状。其与皮层下动脉硬化性脑病的症状较为相似，因此需要进行鉴别诊断。
5、脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是指脑动脉和静脉血管先天性、数量性不正常发育，而引起的一种疾病。患者可能会出现头痛、癫痫、局部出血等症状。其与皮层下动脉硬化性脑病的症状较为相似，因此需要进行鉴别诊断。
患者需要及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，同时注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。
2018-07-04 09:49
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医生回答(2)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
您现在还是不严重的，一般主要是改善血液循环，可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等,常用的就是阿司匹林肠溶片，复方丹参片，芦丁片等。平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、干红葡萄酒等，还要做适当活动，如快走、慢跑、散步等，并保持良好的心态和健康用脑。祝您早日康复！
2014-10-27 22:36
举报龙广兴 主治医师 三甲
提问
你好, 你最好去医院确诊,这个我没有看见你的具体症状也不好确定,建议你最好现去医院进行详细检查,等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好.
2014-10-27 22:36
举报向医生提问
腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。 一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。 二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。 三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。 四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。 五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。 可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病： 第3腰椎横突过长畸形 肾虚腰痛 腰椎小关节不稳症 腰疝
常见检查：
就诊科室：骨科、泌尿、中医
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
五子衍宗丸(浓缩丸)
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
灯盏细辛软胶囊
本品用于瘀血阻络之中风中经络，症见半身偏瘫、肢体麻木、语言蹇涩；及血脉瘀阻所致的胸痹，症见胸痛、痛有定处、胸肋满闷；脑梗死及冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
