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新生儿缺氧缺血性脑病鉴别诊断
补充说明：新生儿缺氧缺血性脑病鉴别诊断
a******W 2014-10-27 19:08
新生儿缺氧缺血性脑病 缺氧 新生儿缺血缺氧性脑病 脑损伤 脑病
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
新生儿缺氧缺血性脑病主要与新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿化脓性脑膜炎等疾病进行鉴别诊断，以免延误病情。
1、新生儿颅内出血
新生儿颅内出血主要是由于产伤、缺氧等原因引起的。一般新生儿会表现出反应差、拒乳、肌张力低下等症状，严重时还可能会出现肢体抽搐、瞳孔散大等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以通过头颅CT等方式明确诊断。如果确诊为新生儿颅内出血，可以在医生指导下使用维生素K1、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。必要时，还可以通过手术的方式进行治疗。
2、新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病主要是由于新生儿在出生时缺氧、窒息等原因引起的脑损伤。一般新生儿会表现出反应差、肌张力低下等症状，严重时还可能会出现肢体抽搐、瞳孔散大等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以通过头颅CT等方式明确诊断。如果确诊为新生儿缺氧缺血性脑病，可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，也可以通过高压氧的方式进行治疗。
3、新生儿败血症
新生儿败血症主要是由于细菌感染新生儿体内，并在血液中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染疾病。一般新生儿会表现出发热、体温不升、反应差等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用氨苄西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，也可以通过静脉补液的方式进行治疗。
4、新生儿化脓性脑膜炎
新生儿化脓性脑膜炎主要是由于细菌感染新生儿脑膜引起的疾病。一般新生儿会表现出发热、反应差、拒乳等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。同时，也可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。
5、新生儿肺炎
新生儿肺炎主要是由于吸入异物、感染等因素引起的肺部炎症。一般新生儿会表现出发热、咳嗽、呼吸困难等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以通过X线检查等方式明确诊断。如果确诊为新生儿肺炎，可以在医生指导下使用布混悬液、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，也可以遵医嘱使用特布他林、沙丁胺醇等药物进行治疗。
如果新生儿出现上述症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-01-08 19:20
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曲朋安 副主任医师 烟台龙矿中心医院
擅长：小儿呼吸系统疾病，过敏性疾病，小儿肠炎，过敏性紫癜，川崎病，幼儿急疹，水痘，腮腺炎，手足口病，新生儿疾病等
提问
对于缺氧缺血性脑病的孩子，这是由于宫内窒息缺氧引起的，窒息缺氧就有可能造成脑细胞的损伤，出现缺氧缺血性脑病的概率是非常高的，如果没有出现重要功能区的水上，对这个孩子影响不是特别的大，留有后遗症的可能性不大就要给孩子应用营养神经细胞的药物，促进神经细胞的发育，家长多给孩子抚触
2018-03-12 09:46
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赵好 主治医师 三甲
提问
你好，这个还不好说，要看治疗的情况而定。
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿期常见的脑损伤，是新生儿死亡和致残的主要原因。如何提高治愈率、减少后遗症，就成为治疗该病的重点与难点。近年来，开展中医和中西医治疗HIE的临床研究取得一定进展，现将中医和中西医治疗本病的疗效进行综述，提示中医治疗本病是可行的。
2014-10-27 19:08
举报欧维 主治医师 三甲
提问
新生儿缺血缺氧性脑病有无后遗征,在于脑损伤程度,一般轻型患者经过合理有效的治疗是不会留下后遗征.部分中型的也可以没有后遗征.当然这必需在有条件的医院合理治疗的前提下.判断脑损伤程度要根剧患者体征并结合头颅CT.
2014-10-27 19:08
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
