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肾性高血压最好选用什么药
补充说明：肾性高血压最好选用什么药
a******W 2014-10-25 00:59
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精选回答(3)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
肾性高血压一般没有最好选用什么药的说法，肾性高血压患者可以在医生指导下使用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂等药物进行治疗。
1、利尿剂
如氢片、片等，可以促进体内钠离子的排泄，减少细胞外容量，从而降低患者的血压。
2、血管紧张素转化酶抑制剂
如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，可以扩张患者的血管，减少外周阻力，从而达到降压的效果。
3、钙离子拮抗剂
如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等，可以扩张患者的血管，减少血管的阻力，从而达到降压的效果。
4、β受体阻滞剂
如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，可以减慢患者的心率，降低心肌的收缩力，从而达到降压的效果。
5、血管紧张素II受体拮抗剂
如厄贝沙坦片、替米沙坦片等，可以扩张患者的血管，减少血管的阻力，从而达到降压的效果。
建议患者在医生的指导下使用药物，避免自行用药，以免出现不良反应，对身体造成影响。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-12-11 14:40
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，肾性高血压很难根治的，一般可以服用缬沙坦，倍它乐克，依那普利胶囊来降压治疗，还要不吃辛辣刺激食物，不吃油腻，戒烟酒，不吃含蛋白质多的食物，如果肾功能有异常，还要根据肾功能检查结果，临床症状，选用合适的药物治疗，
2018-05-22 21:26
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全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
肾血管性高血压的治疗，以外科手术为主，药物治疗首选的是钙通道阻滞药，如非洛地平、硝苯地平等，能有效降低血压，较少引起肾功能损害，其次是β受体拮抗药，如倍他乐克。17022418
2017-02-24 22:50
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医生回答(3)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
肾性高血压患者可以遵医嘱使用硝苯地平、依那普利、氯沙坦、氢、等药物进行治疗。由于肾性高血压的病因和病理机制与其他类型的高血压有所不同，因此在用药时需谨慎，并定期监测肾功能。如果血压控制不佳或出现新的症状，应及时就医寻求专业指导。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于严重心绞痛、高血压的患者。该药物能够通过扩张外周血管达到降低血压的目的。建议患者饭后服用以减少胃肠道不适的发生率。另外，服药期间应定期监测血压和心率。
2.依那普利
依那普利用于治疗原发性高血压以及慢性心力衰竭等病症。此药物能抑制血管紧张素转换酶活性，从而降低血压。对于存在双侧肾动脉狭窄的患者，禁用本品。此外，妊娠期及哺乳期妇女也需禁用。
3.氯沙坦
氯沙坦适合用于轻至中度原发性高血压患者的降压治疗。其为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可阻断AngⅡ与其受体的结合，进而起到降压效果。使用时应注意观察是否有头痛、疲劳感增强等不良反应发生。若出现严重过敏反应，则需立即停药并就医处理。
4.氢
氢可用于各种类型的水肿性疾病，包括肾性水肿、肝性水肿等。其具有利尿作用，可以增加尿液排出量，从而减轻水肿。注意不宜长期大量使用，以免导致低血钾症等电解质紊乱的情况发生。同时，糖尿病患者应慎用。
5.
适用于急性肺水肿、脑水肿病例的紧急情况。其为强效利尿剂，能快速提高尿流量，有助于排除体内过多水分。老年人长期应用易引起耳毒性，因此需要特别注意。另外，如果与其他可能导致耳毒性的药物合用，更需谨慎。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。在治疗肾性高血压的同时，患者还要注意控制饮食中的钠摄入量，以利于控制血压。
2024-01-14 14:52
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。
2017-02-25 10:12
举报邱逸凡 主治医师 三甲
提问
肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种，各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。
此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。
肾性高血压的危害极大，应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时，应该注意保护肾功能，宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物，以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。
2014-10-25 00:59
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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