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怎么治疗骨髓增生异常综合症
补充说明：怎么治疗骨髓增生异常综合症
a******W 2014-10-24 23:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨髓增生异常综合症的治疗可以考虑使用去甲基化药物、免疫调节剂、造血干细胞移植、靶向治疗或中药治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医以获得专业治疗。
1.去甲基化药物
去甲基化药物通过增加基因组稳定性来发挥作用，常用药物包括地拉罗司、阿扎胞苷等。患者需遵循医嘱定期服用。这类药物能够改善骨髓造血微环境，促进正常造血细胞增殖，缓解贫血、感染等症状。适用于MDS患者出现无效性贫血时使用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢素A可通过阻断T细胞活化信号通路，抑制自身免疫反应，减轻病情。患者应按处方规定剂量服用。此药可降低机体对自身红细胞破坏的免疫应答强度，从而减少溶血发生率。适合于因遗传因素导致的溶血性贫血患者。
3.造血干细胞移植
造血干细胞移植通常采用自体或异体捐献的健康造血干细胞替代患者受损造血功能。整个过程分为预处理、移植及恢复期管理三个阶段。该方法旨在重建患者正常的造血和免疫系统功能。对于存在高风险转化至急性白血病的MDS患者有益。
4.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计的小分子化合物进行精准打击，常用的有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。上述药物能特异性作用于肿瘤细胞表面受体蛋白，诱导其凋亡并阻止其生长扩散。适用于携带特定突变基因的骨髓增生异常综合征患者。
5.中药治疗
中药治疗涉及多种传统草本药材配伍，如黄芪、当归等，经中医师指导制成汤剂或丸散服用。这些中药材据称具有补气养血、健脾益肾的功效，有助于改善MDS患者的气血不足症状。适用于MDS伴随乏力、头晕等不适者。
骨髓增生异常综合征患者在接受治疗期间，应注意营养均衡，避免食用可能影响造血系统的食物，如酒精和某些含铁高的食物。同时保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，如化学毒物，以支持身体康复。
2024-02-13 08:41
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
对于骨髓增生异常综合征的治疗，首先，支持治疗当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时，可输红细胞。其次，支持治疗当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时，可输红细胞。再次，肾上腺皮质激素约10～15％MDS患者，应用肾上腺皮质激素治疗后，外周血细胞计数明显上升，但皮质激素治疗带来的易感染，血糖升高等副作用不容忽视。最后，中医治疗根据中医传统理论，结合现代科学技术，西医辨病，中医辨证，中西医有机结合治疗该病。最新药理学研究发现，许多中药能够从基因分子水平调控造血细胞的增殖与分化。还有一些中药通过对造血基质细胞的影响，调控血细胞的分化与增殖。
2014-10-24 23:11
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
