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再生障碍性贫血的骨髓象特点
补充说明：再生障碍性贫血的骨髓象特点
a******W 2014-10-24 22:35
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
再生障碍性贫血的骨髓象特点表现为造血细胞减少、巨核细胞减少、粒红比倒置、淋巴细胞比例增高以及非造血细胞增多。由于该疾病可能影响全血细胞，建议及时前往血液科就诊。
1.造血细胞减少
再障是多种因素导致的骨髓造血功能衰竭，无法正常产生足够的血细胞。由于干细胞受损，各种血细胞的祖细胞增殖分化受到抑制，进而出现各类血细胞减少。再障患者的骨髓腔内造血组织被纤维化所替代，导致造血空间缩小，影响了造血微环境和造血干细胞的功能。
2.巨核细胞减少
再障患者由于造血干细胞数量不足，不能够分化出足够多的巨核细胞，从而导致巨核细胞减少。巨核细胞主要存在于骨髓中，其减少可能会影响血小板的生成，进一步影响凝血功能。
3.粒红比倒置
再障时，由于造血干细胞缺乏，中幼粒细胞和晚幼粒细胞无法充分发育成熟，因此外周血液中中幼粒细胞和晚幼粒细胞的比例会相对增加。粒细胞和红细胞都在骨髓中生成，当粒细胞过度增生时，会导致粒/红比值升高，即出现粒/红比倒置的现象。
4.淋巴细胞比例增高
再障患者由于骨髓造血功能减低，机体免疫系统反应增强，以代偿性的淋巴细胞增生来对抗感染。淋巴细胞通常在周围淋巴器官如脾脏和淋巴结中增殖，但在再障情况下，这些器官也可能受到影响，导致淋巴细胞分布异常。
5.非造血细胞增多
再障患者的骨髓造血功能衰竭，造血微环境也受到损伤，这使得一些非造血细胞如脂肪细胞、纤维细胞等得以侵入骨髓并增殖。非造血细胞的增多会占据原本属于造血细胞的空间，进一步压缩造血功能，加重病情。
针对再生障碍性贫血的症状，可以进行全血细胞计数、血涂片镜检以及骨髓穿刺活检等检查项目。治疗措施包括免疫调节剂环孢素A、抗胸腺细胞球蛋白以及促造血治疗药物雄激素和环磷酰胺。患者应避免接触化学毒物，保持良好的生活习惯，注意营养均衡，适当运动，提高身体免疫力。
2024-02-26 06:48
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
你好！根据的疑问，我们做出最专业的解释。再障血象骨髓象特点：血象，呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红细胞显著减少。骨髓象，急性型呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良;如增生良好，晚幼红细胞(炭核)比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上。
2014-10-24 22:35
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
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