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平均血小板体积高是怎么回事
补充说明：平均血小板体积高是怎么回事
a******W 2014-10-24 22:25
增高 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
平均血小板体积高可能是巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板无力症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍而引起的一种大细胞性贫血。红细胞无法正常发育，导致其体积增大但数量减少。补充维生素B12和/或叶酸是常用的治疗方法，如口服甲钴胺片、多维元素片等药物进行治疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能衰竭，外周全血细胞减少。此时为了补偿造血功能的不足，血小板也会代偿性的增多，进而出现平均血小板体积高的现象。患者可遵医嘱使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂进行治疗。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病时，体内存在C-ABL酪氨酸激酶过度活化，导致巨核细胞分化异常，产生大量未成熟的血小板，表现为平均血小板体积增高。针对慢性粒细胞性白血病的治疗主要是靶向药物治疗，患者可在医生指导下服用伊马替尼、达沙替尼等靶向药物进行针对性治疗。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的遗传性出血性疾病，会导致动静脉瘘形成，使血液从动脉直接流入静脉，从而刺激巨核细胞产生更多的血小板，以弥补出血造成的损失。对于遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗通常需要采用激光治疗、经皮穿刺硬化剂注射等方式来封闭病变部位。
5.血小板无力症
血小板无力症是由于血小板膜糖蛋白缺陷导致血小板不能正常黏附聚集，因此血小板寿命延长，继而导致平均血小板体积偏高。血小板无力症的治疗需针对具体原因，可能包括体征监测、营养支持以及必要时的手术矫正。
建议定期复查血常规，以便监测平均血小板体积的变化。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病的预后。
2024-02-26 14:07
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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