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真性红细胞增多症的治疗方法
补充说明：真性红细胞增多症的治疗方法
a******W 2014-10-24 20:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真性红细胞增多症的治疗方法包括血小板单采术、静脉放血、白消安、羟基脲和干扰素-α等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医以获得专业治疗。
1.血小板单采术
通过高速离心机分离出患者血液中的异常数量的血小板，同时补充正常人的血小板，通常每4周进行一次。此方法旨在减少血容量，缓解高黏滞状态，改善血液循环障碍，适用于控制血小板过度增生。
2.静脉放血
通过抽取一定量的患者血液来降低红细胞计数，具体次数和剂量由医生根据病情调整。该措施有助于快速降低红细胞数量，但需密切监测以防贫血或其他并发症发生。
3.白消安
口服给药，按医嘱定期服用，通常为每日一次，每次0.5-1mg/kg体重。白消安是一种烷化剂，能抑制骨髓造血功能，从而减少白细胞、红细胞和血小板的数量。对于真性红细胞增多症患者的白细胞增多有较好的效果。
4.羟基脲
起始剂量为20-30mg/(kg·d)，分次口服；根据临床反应和血象调整剂量，通常维持在75-100mg/(kg·d)。羟基脲是真核细胞周期特异性S期抗肿瘤药物，能够选择性地抑制真性红细胞增多症患者过多增生的骨髓干细胞，而对成熟红细胞影响较小。
5.干扰素-α
皮下注射，根据医嘱确定剂量和频率，通常为每周3次。干扰素-α具有免疫调节作用，可抑制巨核细胞增殖，进而减少血小板生成。适用于真性红细胞增多症引起的血小板增多。
在接受真性红细胞增多症治疗期间，建议定期监测血常规及铁蛋白水平，以评估治疗效果及可能出现的副作用。必要时，应遵循医嘱调整饮食结构，如限制含铁丰富的食物摄入，以减轻铁负荷。
2024-01-10 01:38
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
加味青蒿鳖甲汤，治疗真性红细胞增多症 方法组成：青蒿10～15g，鳖甲先煎20～30g，生地15～20g，知母10～15g，丹皮15～20g，桃仁10g，太子参15g，山茱萸10g，麦冬10g，牛膝10g，丹参15g。水煎服，日1剂。 加减法：肝脾肿大者加炮山甲10g;眩晕者加白芍15g，龙牡各30g;失眠多梦者加合欢花10g，夜交藤10g;潮热盗汗者加地骨皮10g，浮小麦15g;肢体麻木活动不利者加玉竹20g，桑枝15g。
2014-10-24 20:50
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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