发病时间：不清楚
特发性血小板减少性紫癜首选
补充说明：特发性血小板减少性紫癜首选
小***8 2014-10-24 20:00
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是糖皮质激素、大剂量静脉免疫球蛋白、脾脏切除术、利妥昔单抗、血小板生成素受体激动剂等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.大剂量静脉免疫球蛋白
大剂量静脉免疫球蛋白通常采用静脉注射方式给予患者高浓度的免疫球蛋白，以期调节机体的免疫状态。此疗法适用于ITP患者的二线治疗，可暂时抑制B淋巴细胞产生自身抗体，减轻血小板破坏；但其机制仍存在争议。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，旨在移除异常增大的脾脏。由于脾脏是血小板破坏的重要场所，因此切除后可显著改善血小板数量并减少出血风险。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗通过静脉输注给药，通常需要多次治疗。该药物能够靶向B细胞表面的CD20分子，导致B细胞溶解，从而减少自身抗体的产生，包括针对血小板的自身抗体。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按医嘱口服。这些药物通过刺激造血干细胞分化为巨核祖细胞来增加血小板生成，有助于提升血小板计数。
在接受特发性血小板减少性紫癜治疗时，患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动以减少出血风险。饮食方面，宜选用富含铁元素及叶酸的食物，如红肉和绿叶蔬菜，以支持血小板合成。
2024-01-28 23:45
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朴浩霖 主治医师 三甲
提问
您好，血小板减少性的紫癜和病毒感染有关，主要是病毒导致体内产生了血小板抗体，才会导致血小板被破坏引起出血。抗病毒的中药并不是直接杀灭病毒，而是改变内环境，不使体内不适于病毒存活，同时抑制抗体的产生，达到治疗目的。因此病人血小板恢复正常应该与服用这些抗病毒的中药有关系。可以到当地正规医院看下.
2014-10-24 20:00
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
