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完全性右束支传导阻滞的原因
补充说明：完全性右束支传导阻滞的原因
a******W 2014-10-24 18:10
完全性右束支传导阻滞 血糖 右束支传导阻滞 风湿 室间隔缺损
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精选回答(2)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
完全性右束支传导阻滞可能是由先天性发育异常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起的。
1、先天性发育异常
正常人体的传导系统包括窦房结、结间束、房间束、房室结、希氏束，如果在胚胎时期，心脏的发育异常，可能会导致心脏传导系统出现异常，从而引起完全性右束支传导阻滞。患者可以在医生指导下通过心脏起搏器植入术进行治疗。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会因为炎症刺激心肌，导致心肌损伤，从而引起完全性右束支传导阻滞的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心脏移植术进行手术治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、压力大等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸闷等症状，部分患者可能会表现为完全性右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心脏病。由于心肌缺血会导致心脏传导系统异常，患者可能会出现完全性右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等因素引起的心肌缺血坏死情况。由于心肌梗死会导致心肌损伤，引起心脏传导系统异常，患者可能会表现为完全性右束支传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术进行手术治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-01-30 17:45
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
你好，你现在这种情况下在体检的过程中发现血糖有偏高。心电图检查有完全性的右束支传导阻滞，这个主要是心脏的电生理传导，目前要看一下你平时有什么症状，你检查血糖偏高，平时注意控制饮食总量，餐后适当的运动，促进代谢。目前没有必要口服药物治疗。如果只是单纯的右束支传到阻滞这个也没有必要用药。定期复查一下心电图就可以了。
2018-04-25 13:37
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医生回答(2)
李学庆 主治医师 三甲
提问
完全性右束支传导阻滞可能由冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病、心肌炎、肺栓塞、心力衰竭等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血流供应，引起心肌缺血和损伤，可能导致完全性右束支传导阻滞。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉处理。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏结构和功能，包括右心室的传导系统，从而导致完全性右束支传导阻滞的发生。针对先天性心脏病引起的完全性右束支传导阻滞，手术是主要的治疗方法，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症可导致心肌细胞受损和心脏传导系统的异常，进而出现完全性右束支传导阻滞的现象。心肌炎的治疗通常需要遵医嘱使用注射用磷酸肌酸钠、辅酶Q10胶囊等营养心肌的药物来改善病情。
4.肺栓塞
肺栓塞时会导致肺动脉压力增高，继而使右心室负荷增加，当超过其代偿能力时就会发生右心室收缩功能不全，此时由于血液回流受阻，右心房的压力也会升高，进一步压迫上腔静脉，使其血液回流入右心房受阻，因此会出现完全性右束支传导阻滞的情况。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案，例如遵照医生指示给予肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致血液在心脏中的积聚，使心脏负荷加重。这可能会对心脏传导系统产生机械压力，干扰正常的电生理活动，引起完全性右束支传导阻滞。心力衰竭的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有螺内酯片、氢片等利尿剂有助于缓解水肿，改善液体潴留。
建议定期监测心电图以评估完全性右束支传导阻滞的变化情况。同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动，以减少心血管风险。
2024-03-04 05:56
举报阮婉陶 主治医师 三甲
提问
你好，完全性右束支传导阻滞就是说传到右心室的右束支有了毛病，生物电信号不能直接传到右心室，但不要紧，电信号可以由左心室传过去，仅是右心室收缩稍迟而已。右束支传导阻滞常见于风湿心、肺原心、室间隔缺损和冠心病，有时也可见于正常人。
2014-10-24 18:10
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血清葡萄糖，其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法，但试剂比较昂贵，我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广，目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。
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吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
