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新生儿缺血缺氧性脑病的治疗
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病的治疗
a******W 2014-10-24 16:45
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病的治疗可以采用亚低温治疗、神经保护剂、脑活化剂、脑血液循环改善、脑代谢支持治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗措施。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，如头部冰帽、腋下及腹股沟处使用冰袋等，将核心体温控制在33-34℃之间。此措施通过降低大脑温度来减少细胞损伤，适用于缓解新生儿缺血缺氧性脑病引起的水肿和炎症反应。
2.神经保护剂
神经保护剂包括依达拉奉、吡拉西坦等药物，按医嘱给予患儿口服或静脉注射。这些药物能够减轻氧化应激和自由基对神经元的损害，从而起到预防进一步损伤的作用。
3.脑活化剂
脑活化剂可能包括脑蛋白水解物、鼠神经生长因子等，在医师指导下开始治疗周期。这类药物有助于促进受损区域的神经再生和修复，加速恢复功能活动。
4.脑血液循环改善
脑血液循环改善措施涉及颅内压监测、脑灌注压力管理等技术手段，由专业团队执行。其目标是维持适当的脑血流量，防止进一步的脑损伤发生；对于存在颅内高压的患者尤为重要。
5.脑代谢支持治疗
脑代谢支持治疗包括营养支持、电解质平衡调整等措施，由临床医生根据患者状况制定方案并监督执行。此措施旨在优化脑部微环境，提供必要的生化基础支撑受损组织修复过程。
在整个治疗过程中，需密切监测患儿的生命体征及病情变化，定期评估神经系统功能，及时调整治疗策略。同时，早期干预如婴儿抚触、被动关节运动等非药物疗法也有助于促进患儿康复。
2024-01-03 22:11
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
先要预防新生儿缺血缺氧性脑病，准妈妈应该自怀孕之日起孕妇要到医院做产前检查，学会测胎动以便早期发现宫内缺氧。如果发现胎儿宫内窘迫应立即给产妇供养并准备新生儿复苏和供养。
第1步
2新生儿脑缺氧的临床表现主要有：多为足月适于胎龄儿、意识障碍是本症的重要表现。脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、头围增大、惊厥、肌张力增加、减弱或松软。原始反射异常、吸吮反射减弱或消失。严重的出现中枢性呼吸衰竭表现。
3脑组织对缺氧极为敏感的婴儿，应及早合理给氧，对患儿应实行保护性隔离，严格执行消毒隔离。重症或伴有呕吐者暂不适合喂乳，可有静脉注入液体及营养。新生儿期以后的治疗与随访从2-3月开始，积极配合康复治疗。
2014-10-24 16:45
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缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
孕妇金花片
清热，安胎。用于孕妇头痛，眩晕，口鼻生疮，咽喉肿痛，双目赤肿，牙龈疼痛，或胎动下坠，小腹作痛，心烦不安，口干咽燥，渴喜冷饮，小便短黄等症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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