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肾病综合征用环磷酰胺的副作用
补充说明：肾病综合征用环磷酰胺的副作用
2014-10-24 11:29
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精选回答(3)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
通常情况下，肾病综合征用环磷酰胺可能会出现胃肠道不适反应、骨髓抑制、肝功能损伤、过敏反应、泌尿系统损伤的副作用。
1、胃肠道不适反应
环磷酰胺是一种免疫抑制剂，主要用于治疗肾病综合征。部分患者使用后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适反应。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗，缓解不适症状。
2、骨髓抑制
环磷酰胺也可能会对骨髓造血功能产生抑制，从而引起贫血、白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制的副作用。建议患者可以在医生的指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。
3、肝功能损伤
环磷酰胺主要通过肝脏代谢，部分患者使用后可能会出现肝功能损伤的副作用。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
4、过敏反应
如果患者属于过敏体质，可能会对环磷酰胺中的成分过敏，使用后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应。建议患者可以在医生的指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
5、泌尿系统损伤
环磷酰胺还可能会对泌尿系统造成损伤，从而引起血尿、蛋白尿等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
建议患者在医生指导下使用环磷酰胺，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。同时，患者在用药期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。
2023-07-25 01:43
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吴际 副主任医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长慢性肾脏病的一体化治疗，维持性血液透析患者的治疗与管理及危重患者的连续性肾脏替代治疗。
提问
肾病综合症是肾小球疾病病人常见的临床综合症。是由多种病因、不同发病机制、导致多种不同病理类型的肾小球病变引起的。治疗可用糖皮质激素和免疫抑制剂，环磷酰胺是免疫抑制剂，如果肝功能无异常可选用，本药有抑制骨髓和肝功能损害的副作用，用药期间要定期检查血象和肝功能。对性腺有抑制作用，尤其是男性病人，更为明显，所以青年男性不一定首选此药，另外还有胃肠道刺激症状，如恶心呕吐，出血性膀胱炎等副作用。
2019-03-30 16:09
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陈医生 副主任医师 39互联网医院
擅长：高血压，糖尿病，妇科疾病，胃肠道疾病 ，呼吸系统疾病，缺铁性贫血，肝胆系统疾病，超声检查，泌尿系统疾病。
提问
你好：高血压要有原发性高血压和继发性高血压。肾脏疾病引起的高血压属于继发性的高血压。对于自发性高血压的治疗，一方面是针对原发疾病的治疗，一方面需要降压治疗。因为肾病综合症本身就是一种不能彻底治愈的疾病，所以对于肾病综合征引起的高血压，也是需要终身服用降压药物进行治疗的。肾病综合症同样也需要终身治疗。没有什么好的办法，可以将这两个健康问题彻底治愈。
2018-06-22 07:36
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医生回答(3)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾病综合征患者使用环磷酰胺需谨慎，因为可能引发出血倾向、膀胱癌、骨髓抑制、感染风险增加以及过敏反应等副作用。
1.出血倾向
环磷酰胺具有细胞毒作用，能干扰核酸合成，使白细胞和血小板减少，从而降低凝血功能。患者可能出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑或鼻衄等临床表现，严重时可导致内脏器官出血，危及生命。
2.膀胱癌
环磷酰胺及其代谢产物会损伤DNA结构和功能，诱发基因突变，进而增加膀胱癌的发生风险。长期使用可能导致尿频、尿急、血尿等症状，甚至出现膀胱癌。
3.骨髓抑制
环磷酰胺通过烷化作用干扰DNA合成，影响造血干细胞增殖分化，引起骨髓造血功能障碍。患者可能出现贫血、乏力、感染易感性升高等症状，进一步恶化病情。
4.感染风险增加
环磷酰胺可能损害免疫系统的正常功能，导致机体对细菌、真菌和其他病原体的防御能力下降。这使得患者更容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等，加重肾脏负担，延长治疗时间。
5.过敏反应
个体可能存在对环磷酰胺或其他辅料成分的过敏反应，导致组胺释放，引起瘙痒、红肿等不适。过敏反应可能导致荨麻疹、呼吸困难等急性症状，需要紧急处理以防止过敏性休克的发生。
建议定期监测血液指标，及时发现并处理潜在的副作用。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，以减少过敏反应的发生。
2024-01-06 09:59
举报肖林 主治医师 三甲
提问
多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿改变较轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症
2014-10-24 11:29
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
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