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新生儿惊厥缺氧缺血性脑病
补充说明：新生儿惊厥缺氧缺血性脑病
a******W 2014-10-24 09:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿惊厥缺氧缺血性脑病可以考虑神经发育训练、脑电图生物反馈治疗、脑功能磁共振成像引导的神经调节、脑深部电刺激术、经颅磁刺激等方法来改善。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估和管理病情。
1.神经发育训练
通过系统的运动、感觉、认知和社交技能训练来促进大脑发育和功能恢复。此措施有助于改善脑损伤后遗留的功能障碍，适用于新生儿惊厥缺氧缺血性脑病患者。
2.脑电图生物反馈治疗
利用电脑分析患者的脑电信号，并将结果以视觉或听觉形式反馈给患者，帮助其学习控制大脑活动模式。该方法可辅助管理癫痫发作和其他异常放电相关的问题，在处理新生儿惊厥时具有一定的益处。
3.脑功能磁共振成像引导的神经调节
借助先进的影像技术定位异常区域，采用非侵入性的方法如低频电磁场或声波刺激受损区域。针对新生儿群体的特定研究显示了其安全性和有效性；该手段适合于治疗由脑损伤引起的并发症。
4.脑深部电刺激术
在全身麻醉下将电极植入目标区域并连接外部脉冲发生器，提供持续或间歇性电刺激。临床研究表明对于某些类型的慢性脑功能紊乱有效且耐受良好；可考虑为部分存在运动障碍的患儿提供服务。
5.经颅磁刺激
使用磁场作用于头皮下方的神经回路，通常需要多次治疗才能观察到效果。大量研究支持其对轻至重度抑郁障碍及其它神经系统疾病的积极作用；作为一种无创手段，在评估新生儿是否能接受时需谨慎。
在整个治疗过程中，应密切监测患者的反应和副作用，特别是对于新生儿患者，因为他们的身体可能无法承受强烈的药物影响。此外，定期的心理和社会支持也很重要，因为惊厥缺氧缺血性脑病可能导致长期的认知和行为障碍。
2024-01-10 13:18
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
新生儿缺氧缺血性脑病：由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,称之为缺氧缺血性脑病.足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.
临床可分轻,中,重三度.
①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症.
②中度：24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差.
2014-10-24 09:45
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新生儿惊厥是指新生儿中枢神经系统的异常放电，通常表现为刻板样肌肉活动或自律性改变，由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状，是新生儿期常见急症之一，常提示存在严重的原发病，同时惊厥另一方面可造成脑损伤，是围生期最重要死亡原因之一，因而应及时诊断和处理。常伴有直接或间接影响中枢神经系统的疾病。随着诊疗技术的改进，病死率有所下降，但后遗症仍减少不明显，故仍为新生儿急救医学中的重要课题。
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