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试述急性脊髓炎的临床表现
补充说明：试述急性脊髓炎的临床表现
a******W 2014-10-23 21:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脊髓炎的临床表现为尿潴留、运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍，以及肢体无力。这些症状可能表明严重的神经系统问题，应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.尿潴留
当脊髓发生炎症时，可能会导致膀胱和肛门括约肌的功能障碍，从而引发尿潴留。尿潴留通常发生在脊髓受损水平以下，表现为排尿困难或完全无法排尿。
2.运动障碍
急性脊髓炎是由自身免疫反应介导的急性横贯性脊髓炎性脱髓鞘病变，可累及脊髓灰质和白质，影响神经传导。运动障碍是由于脊髓前角运动神经元受损所致。运动障碍可能包括肌肉僵硬、痉挛或瘫痪，这些症状可能随着损伤水平的不同而变化。
3.感觉异常
感觉异常可能是由脊髓传导通路中神经纤维的损害引起的，这种损害可能导致神经冲动传递不畅，进而产生异常的感觉体验。患者可能出现刺痛感、麻木感或烧灼感等不适，这些感觉异常通常出现在受损节段所对应的皮肤区域。
4.自主神经功能障碍
自主神经系统通过脊髓调节内脏器官的功能，如心率、消化和呼吸。急性脊髓炎会导致自主神经中枢受损，使自主神经功能受到影响。自主神经功能障碍可能导致血压不稳定、出汗过多或过少以及胃肠蠕动减缓等问题。
5.肢体无力
急性脊髓炎会引起脊髓水肿、压迫周围组织，导致神经信号传导受阻，进而出现肢体无力的症状。肢体无力可能从下肢开始，逐渐向上蔓延至躯干和上肢，严重时甚至可能导致完全瘫痪。
针对急性脊髓炎的诊断，可以进行磁共振成像以评估脊髓的结构改变，还可以进行脑脊液检查来排除其他潜在病因。治疗措施可能包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗，随后口服免疫抑制剂如环磷酰胺或多西他赛。患者应避免剧烈活动，尤其是受伤部位，以免加重脊髓压力，同时保持良好的血液循环，促进局部供血，有利于病情恢复。
2024-03-07 04:08
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变，多发生在感染之后，炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。急性脊髓炎以青壮年多见，病前数天或1～2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束带感，随后出现麻木、无力等症状，多于数小时至数天内症状发展至高峰，出现脊髓横贯性损害症状。
2014-10-23 21:40
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急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
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