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为啥不排卵
补充说明：为啥不排卵
a******W 2014-10-23 21:33
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
为啥不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、卵巢早衰、多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致不规律的月经周期、缺乏排卵等症状。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常的人类生理节律，或者通过低剂量雌孕激素联合疗法来改善体内激素平衡。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，其中包括FSH和LH这两种促进卵泡生长和成熟的激素。如果垂体出现功能性或结构上的异常，则可能会导致这些激素的分泌不足或过多，从而干扰正常的排卵过程。对于由垂体功能减退引起的不育，可以考虑使用外源性FSH替代疗法进行治疗，如肌内注射人绒毛膜(HCG)以刺激卵泡发育。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性40岁之前卵巢功能衰退，由于卵巢储备耗竭所致，此时卵子数量减少，无法形成优势卵泡，因此不会发生排卵。常用药物有戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，能够补充雌激素和孕激素，缓解绝经期症状，但并不能诱导排卵。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，通常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素水平过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，进而影响卵泡发育和成熟，导致不排卵。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，有助于降低雄激素水平，恢复排卵。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足引起的一组临床综合征，可导致全身新陈代谢率下降，包括生殖系统的代谢活动，使卵泡发育受阻，不能顺利排出。甲减患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，能有效纠正甲状腺功能异常，促进卵泡发育和排卵。
建议定期进行妇科超声检查以及基础体温测量，监测排卵情况。必要时，还需进行内分泌相关检查，如空腹血糖、胰岛素测定等，以排除糖尿病对排卵的影响。
2024-01-01 15:37
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
排卵是一个相当复杂的生理过程，生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态，任何一个环节出现问题，其结局都会导致卵泡不能正常排出。成熟卵泡本身的激素环境，对排卵也是非常重要的，比如卵泡液中的雌激素与雄激素的比例失调，就有可能导致卵泡闭锁。泌乳素升高就可以导致不正常排卵，说明内分泌因素对排卵的重要影响。
2014-10-23 21:33
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
