首页> 内科> 肾内科> 肾病> 肾上腺皮质激素肾病综合症

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾上腺皮质激素肾病综合症一般是指肾上腺皮质激素功能减退症,多考虑是自身免疫性疾病、感染、药物因素、肾上腺结核、肾上腺肿瘤等原因引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、自身免疫性疾病

如果患者自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等,可能会导致肾上腺皮质激素功能受到损伤,引起肾上腺皮质功能减退症的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。

2、感染

如果患者自身感染结核分枝杆菌,可能会诱发肾上腺皮质功能减退症的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过腰部穿刺的方式进行治疗。

3、药物因素

如果患者长期使用糖皮质激素类药物,如氢化可的松、等,可能会导致体内糖皮质激素水平升高,从而引起肾上腺皮质激素功能减退症的情况。建议患者需要及时停止使用糖皮质激素类药物,以免加重病情。同时,患者也可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。

4、肾上腺结核

肾上腺结核主要是由于结核杆菌感染引起的肾上腺疾病。患者一般会表现为乏力、腰痛、食欲减退等症状,部分患者可能会出现肾上腺皮质激素减退症的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过腰部穿刺的方式进行治疗。

5、肾上腺肿瘤

肾上腺肿瘤主要是由于遗传、环境等因素引起的肾上腺皮质肿瘤。由于肾上腺皮质激素分泌过多,患者可能会出现满月脸、水牛背等症状,还可能会出现肾上腺皮质激素功能减退症的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、醋酸等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-10-23 19:05

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医生回答(1)

谢廷坤 主治医师 三甲

提问

你好,肾病综合症长期用肾上腺皮质激素治疗时出现的副作用包括:
(1)对胃肠道有不良影响,可出现上腹部不适,疼痛,反酸,呕吐,诱发或加重胃及十二指肠溃疡,甚至导致溃疡出血,穿孔.(2)在心血管系统方面可使患者血压升高,或发生血管炎,动脉粥样硬化,出现心悸,甚至心肌梗死,而危及生命.(3)在内分泌系统方面,长期应用肾上腺皮质激素可导致肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退,出现向心性肥胖,水钠潴留而水肿,性欲减退,月经不调,抑制生长发育,还可能导致糖尿病的发生.(4)长期应用肾上腺皮质激素会使体内免疫功能降低,抵抗力下降,易使原有的结核病复发,并易发生细菌,霉菌,病毒感染,而反复出现上呼吸道感染,皮肤疖肿,口腔炎,肺炎,甚至出现菌血症,败血症.(5)长期应用肾上腺皮质激素可使皮肤发生萎缩,毛细血管扩张,而使皮肤发生皲裂,痤疮,疖肿,还可影响伤口愈合.(6)在神经系统方面可有中枢抑制症状,可诱发神经精神症状,甚至发生精神失常.(7)在眼睛,应用皮质激素可诱发白内障,可使眼压升高而发生青光眼。

2014-10-23 19:05

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肾病综合症 (小儿原发性肾病综合征,小儿肾综)

肾病综合症(nephroticsyndrome,NS)是一种常见的儿科肾脏疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿,肾病综合征的病理型别多为微小病变型,而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。

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