发病时间：不清楚
肾上腺皮质激素缺乏综合症
补充说明：肾上腺皮质激素缺乏综合症
a******W 2014-10-23 19:02
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肾上腺皮质激素缺乏综合症一般是指肾上腺皮质激素缺乏综合征，是由于肾上腺皮质激素合成不足而引起的一系列临床症状。肾上腺皮质激素缺乏综合征主要是由于先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、肾上腺肿瘤等原因所引起的。患者可以在医生指导下进行治疗。
1、先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症是一组常染色体隐性遗传疾病，由于肾上腺皮质激素合成不足而引起的一系列临床症状。患者主要表现为外生殖器畸形、性早熟等症状。患者可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸氢化可的松等糖皮质激素药物进行治疗。
2、肾上腺结核
肾上腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，多由肺结核或肠结核蔓延而来。患者主要表现为午后低热、乏力、消瘦等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术的方式进行治疗。
3、自身免疫性肾上腺炎
自身免疫性肾上腺炎是由于自身免疫系统功能紊乱，产生的抗肾上腺皮质激素抗体，导致肾上腺皮质激素缺乏而引起的一系列临床症状。患者主要表现为发热、乏力、体重下降等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
4、肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤是指发生在肾上腺的肿瘤，可能与遗传、环境、内分泌异常等因素有关。患者可能会出现皮肤痤疮、满月脸、水牛背等症状，还可能会伴有腹痛、腹部肿块等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、甲磺酸溴隐亭等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、其他原因
此外，建议患者及时去医院就医，明确疾病后进行对症治疗。
2016-11-27 16:43
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医生回答(2)
罗阳 主治医师 三甲
提问
肾上腺皮质激素缺乏综合症是指肾上腺皮质功能亢进： 一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生不同临床综合征。过度产生雄激素导致肾上腺雄性化；糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征；过度醛固酮产生导致醛固酮增多症。这些综合征常常有重叠表现。肾上腺功能亢进可以是代偿性，如先天性肾上腺皮质增生，或者是由于获得性增生，腺瘤或肾上腺癌。
与肾上腺增生不同，雄性化腺瘤或腺癌不抑制或仅仅部分抑制雄激素排泄.肿瘤位置可用CT定位.治疗需作肾上腺切除.有些肿瘤同时分泌过度雄激素和皮质醇导致库欣综合征伴ACTH分泌抑制和对侧肾上腺萎缩.如果这样，术前和术后要给予氢化可的松，如以下所述.轻度多毛和雄性化伴月经过少或血浆睾酮增高可见于多囊卵巢综合征。
2014-10-23 19:02
举报姚莉 主治医师 三甲
提问
肾上腺皮质激素缺乏综合症的症状和体征依赖于疾病开始时病人性别和年龄，女性较男性明显.成年女性，肾上腺雄性化可以由于肾上腺增生和肾上腺肿瘤引起.这两种疾病症状和体征均包括多毛，脱发，痤疮，声音低钝，闭经，子宫萎缩，阴蒂肥大，乳房缩小和肌肉增加.性欲可以增高.多毛症可以是轻型病例的唯一体征。肾上腺CT和MRI用于排除作为雄性化原因的肿瘤.假如肿瘤被发现，那么借助X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检可获取大量资料.
迟发性雄性化肾上腺增生是先天性肾上腺增生的变异型，两者都是由于皮质醇前体羟化缺陷所致.尿中DHEA及其硫酸盐（DHEAS）增高；孕烷三醇排泄常常增加，和尿游离皮质醇减少.血浆DHEA,DHEAS,17-羟孕酮，睾酮和雄烯二酮增高.0.5mg每6小时1次口服，DHEA和孕烷三醇抑制则可肯定诊断.治疗主张0.5mg~1mg，睡前口服，但即使如此小的剂量，在有些病人亦可以出现库欣综合征体征.同样可用氢化可的松（25mg/d）或强的松（5~10mg/d）治疗.虽然大多数症状和雄性化体征消失，但多毛和脱发改善缓慢，音调仍然低钝，怀孕可以受影响。
2014-10-23 19:02
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肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤；按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。目前临床研究表明补硒对于肾上腺肿瘤有一定的抑制作用。
多发人群：所有人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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