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特发性血小板减少性紫癜愈后
补充说明：特发性血小板减少性紫癜愈后
a******W 2014-10-23 18:36
特发性血小板减少性紫癜 缺铁性贫血 皮肤 内脏出血 小细胞低色素性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性血小板减少性紫癜的愈后因人而异，通常取决于血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术以及血小板生成素受体激动剂治疗。
1.血小板输注
通过静脉注射外源性血小板的方式快速提升患者血液中血小板数量，通常在数小时内起效。该方法适用于急性出血事件或手术前需要迅速提高血小板计数的情况；通过补充缺失的血小板成分来控制出血倾向。
2.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，根据医嘱调整剂量，疗程因人而异。此法能非特异性地抑制免疫应答，降低自身抗体产生，从而减轻对血小板膜抗原的攻击；适合于改善病情活动度高、有明显出血表现的ITP患者。
3.免疫抑制剂治疗
根据医嘱选择合适的免疫抑制药物如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，并按处方规定的时间和剂量服用。这类药物能够抑制机体免疫反应，减少自身抗体对血小板的破坏；对于反复发作且常规治疗效果不佳的慢性型ITP有效。
4.脾脏切除术
手术由经验丰富的外科医生在全麻下执行，切开腹部找到脾脏并移除，术后需注意伤口护理及观察并发症发生。脾脏是巨核细胞产生血小板的重要场所之一，切除后可减轻其对血小板的破坏作用；适合于经规范治疗无效且无禁忌证者。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，在医师指导下使用，可能需要定期监测血小板计数和其他实验室指标。这些药物通过刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板，增加体内血小板数量；可用于治疗特发性血小板减少性紫癜患者的血小板减少症。
在接受特发性血小板减少性紫癜治疗期间，建议保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时，患者应注意营养均衡，避免食用可能导致出血的食物，如硬质水果或坚果。
2024-03-09 11:36
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
患有急性特发性血小板减少性紫癜会导致广泛皮肤黏膜及内脏出血进而导致小细胞低色素性贫血严重的可有脑出血等危险确诊主要是骨穿其治疗目前没有特效疗法一般以激素、切脾免疫抑制治疗免疫球蛋白是不错的选择平常生活加强营养应避免吃黑木耳等可以加重出血的食物
2014-10-23 18:36
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
