首页> 内科> 神经内科> 脑病> 先天性小脑扁桃体疝脊髓空洞

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

先天性小脑扁桃体疝脊髓空洞可以考虑后颅窝减压术、脊髓减压术、硬脊膜扩大修补术、神经根粘连松解术等手术治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.后颅窝减压术
通过切除部分枕骨来扩大后颅窝的空间,减轻对延髓、小脑的压力,通常采用局部麻醉或全身麻醉下进行。此手术旨在缓解由小脑扁桃体疝引起的压迫症状,改善吞咽困难、呼吸不畅等问题。
2.脊髓减压术
通过开窗进入椎管内,移除导致脊髓受压的组织,如突出的间盘或狭窄的椎管空间,常使用全麻方式执行。该措施针对解决因先天性畸形导致的脊髓压迫所引发的疼痛、肢体无力等症状;可期望提高生活质量并预防进一步功能损害。
3.硬脊膜扩大修补术
在显微镜下仔细缝合硬脊膜裂孔,必要时可能需行植骨融合,一般采取腰麻或全麻方式完成。此措施目标是修复硬脊膜裂孔以防止脑脊液漏,从而减少继发性脊髓损伤风险;对于存在潜在感染风险者尤为重要。
4.神经根粘连松解术
使用微创技术分离被瘢痕组织包裹的神经根,恢复其正常活动范围,通常采用局麻或区域阻滞麻醉。该措施适用于缓解由于长期压迫造成的慢性神经根痛;预期效果为减轻疼痛,促进受损神经功能恢复。
术后应定期复查,监测病情变化及可能出现的并发症,如感染或出血。患者还需注意休息,避免剧烈运动,以免加重脊髓压力,遵循医嘱进行康复训练,有助于促进身体恢复。

2024-02-18 09:30

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医生回答(1)

黄颖 主治医师 三甲

提问

你的脊髓空洞是先天性小脑扁桃体下疝形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性空洞若脑病压力过大所致,损伤脊髓迟发脊髓损伤导致脊髓功能障碍,或不明原因的脑病到脑压力过大影响脊髓循环所继发的脊髓中央管扩张。

2014-10-23 17:33

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小脑扁桃体下疝 (Arnold-Chiari畸形)

小脑扁桃体下疝畸形,又称Chiari畸形,是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常,小脑扁桃体向下延伸,或和延髓下部甚至Ⅳ脑室,经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。

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