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胎儿为什么先天性巨输尿管
补充说明:胎儿为什么先天性巨输尿管
a******W 2014-10-23 17:24
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精选回答(1)
胎儿先天性巨输尿管可能是由神经源性发育不全、膀胱功能障碍、遗传因素、感染或梗阻性病变引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响胎儿健康。
1.神经源性发育不全
由于神经源性发育不全导致输尿管平滑肌无法正常收缩和扩张,从而影响尿液排出。针对此病因,可考虑使用促进神经生长的药物进行治疗,如脑蛋白水解物片、甲钴胺片等。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能会影响膀胱对储尿期压力的感受和控制,进而影响输尿管的正常蠕动,导致尿液滞留。对于膀胱功能障碍引起的巨输尿管,可以遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
3.遗传因素
巨输尿管可能由家族遗传引起,涉及特定基因突变。如果确定为遗传原因,则通常需要手术治疗。例如,巨输尿管综合征患者可通过经皮肾镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等方式改善病情。
4.感染
感染可能导致输尿管黏膜炎症反应,继而出现水肿、增厚等情况,导致输尿管狭窄,进一步发展为巨输尿管。抗生素治疗是首选方法,医生可能会开具头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物以对抗细菌感染。
5.梗阻性病变
输尿管内存在结石或其他异物时,会导致局部通道受压、堵塞,使尿液不能顺利通过,进而形成输尿管积水,长期如此就会诱发巨输尿管的发生。对于此类病因所致的巨输尿管,应首先尝试采用非手术方法解除梗阻,如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。
建议定期监测肾功能和泌尿系统健康状况,以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时,还应进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肾脏大小和输尿管结构。
2024-01-03 20:25
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医生回答(1)
目前无一致看法,可能是胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调,输尿管下端近膀胱处狭窄,狭窄段与扩张段呈鲜明对比。部分病例可见输尿管下端腔内有横向黏膜皱褶或帆布样瓣膜。远端无动力性巨输尿管无解剖上狭窄,但近端扩张,无蠕动功能,镜下见输尿管肌肉层相对缺乏,环肌增生,有的可见肌间神经细胞数目减少。这个这种情况应该做整形手术治疗。应该可以恢复的。
2014-10-23 17:24
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先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。
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