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下肢深静脉血栓形成的治疗
补充说明：下肢深静脉血栓形成的治疗
a******W 2014-10-23 11:08
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精选回答(1)
全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
下肢深静脉血栓形成的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗、介入治疗等。
1、一般治疗
患者应卧床休息，抬高患肢，促进下肢静脉回流，缓解症状。
2、药物治疗
患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如低分子肝素、华法林等，可以防止血液凝固，改善症状。此外，还可以使用溶栓药物进行治疗，如尿激酶、链激酶等，可以溶解血栓，恢复静脉管腔通畅。如果疼痛症状比较严重，患者还可以在医生的指导下服用布洛芬、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗。
3、手术治疗
如果病情比较严重，患者还可以在医生的指导下通过导管溶栓术、经皮机械性血栓切除术等手术方式进行治疗，能够改善静脉回流，缓解症状。
4、物理治疗
患者也可以穿戴弹力袜，促进静脉回流，缓解症状。
5、介入治疗
如果病情比较严重，患者还可以在医生的指导下通过经颈静脉、下腔静脉等血管内介入治疗，直接溶栓或者取栓，恢复静脉管腔通畅，改善症状。
建议患者及时就医，以免延误病情。
2017-08-09 20:33
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医生回答(2)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
下肢深静脉血栓形成可通过抗凝治疗、弹力袜使用、肢体活动促进、压力治疗、溶栓治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，根据患者个体差异调整剂量，持续一段时间。此措施旨在防止血液凝固，阻止血栓扩散至远端并缩小其体积。适用于预防和治疗下肢深静脉血栓形成。
2.弹力袜使用
弹力袜通过加压作用帮助促进下肢血液循环，一般需要每天穿着至少8小时。弹力袜能够提供均匀的压力梯度，有助于缓解因长时间静坐或站立引起的下肢肿胀。对于轻度下肢深静脉血栓形成有辅助效果。
3.肢体活动促进
肢体活动促进包括被动运动及主动运动训练，每日由康复师指导完成。增加肌肉收缩频率与力量有助于促进血液回流，减少深静脉内血液滞留状态；可有效预防下肢深静脉血栓发生。
4.压力治疗
压力治疗包括间歇充气压迫装置或连续充气压迫装置，按医嘱定期使用。该方法利用外加压力促进淋巴液回流和血液循环，从而减轻水肿现象；对早期轻微病变有一定疗效。
5.溶栓治疗
溶栓治疗需在医生监督下进行，可能采用药物如阿替普酶或瑞替普酶。该措施针对急性期大块且高度危险的血栓形成；若延误则可能导致肺栓塞风险增加。
建议定期监测D-二聚体水平，以评估抗凝治疗的有效性和安全性。同时，应避免长期卧床，必要时可在医护人员指导下进行适当的床上活动，以减少深静脉血栓的风险。
2024-02-25 00:18
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
急性期 近年来深静脉血栓形成的急性期治疗主要是非手术疗法，但偶尔仍需手术治疗。 1.非手术疗效 ⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1～2周，使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。在此期间，避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平，约离床20～30cm，膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜，就不需用弹力绷带或穿弹力袜。开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉加回流量，以及维持最低限度的静脉压，阻止下肢水肿发展。弹力袜使用时间：①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎，一般不需用，但如踝部及小腿下部出现水肿，可用数周；②对腘、股静脉血栓形成，一般使用不超过6周；③对髂股静脉血栓形成，先使用3个月，以后间断取除，一般不超过6月，但如水肿出现，则需继续应用。病人在早期，禁忌久站及久坐。对重型髂股静脉血栓形成病人，适当限制站立及坐位，并抬高患肢3个月，这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿。 ⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一。正确地使用抗凝剂可降低?F栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成，并促使血栓静脉较迅速地再管化。 适应证：①静脉血栓形成后1月内；②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时；③血栓取除术后。
2014-10-23 11:08
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
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活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
